在臨床工作中，我們呼吸組經(jīng)常遇見(jiàn)家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)孩子咳嗽用藥的問(wèn)題，他們大都詢(xún)問(wèn)什么咳嗽藥效果最好或者孩子輕微咳嗽，家長(zhǎng)就認(rèn)為孩子疾病沒(méi)有好等等，遇見(jiàn)這些問(wèn)題，我們總要耐心的向他們解釋?zhuān)缓蟾鶕?jù)不同的情況給予家長(zhǎng)一些小的建議。我發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們對(duì)咳嗽有許多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，下面談幾點(diǎn)，希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。

1，咳嗽就是病

錯(cuò)誤。許多家長(zhǎng)認(rèn)為咳嗽是一種病，咳嗽不好，疾病就沒(méi)有好，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。其實(shí)咳嗽不是病，只是一種癥狀?？人圆蝗菈氖虑?，它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入顆粒，炎癥產(chǎn)生的分泌物等)。也就是說(shuō)適當(dāng)?shù)目人詫?duì)人體是有益的。看起來(lái)簡(jiǎn)單的咳嗽，不同的孩子，引起它的病因也不同，所以尋找病因最重要。

2，咳嗽就是嗓子發(fā)炎了

錯(cuò)誤。咳嗽的原因很多，許多疾病都會(huì)引起咳嗽，不光是炎癥會(huì)引起咳嗽。我和侯教授曾經(jīng)收治了一個(gè)孩子，在外面醫(yī)院治療了很長(zhǎng)時(shí)間，咳嗽了很長(zhǎng)時(shí)間，結(jié)果后來(lái)CT提示，孩子嗆入很小的異物(瓜子碎屑)。此外，孩子長(zhǎng)期咳嗽的原因很多，比如胃食管反流，咳嗽變異性哮喘等都會(huì)引起咳嗽，此時(shí)，光消炎是沒(méi)有效果的。

3，咳嗽就要喝鎮(zhèn)咳藥

錯(cuò)誤。治療孩子咳嗽的藥物很多(以后詳細(xì)介紹)，對(duì)于小兒咳嗽不應(yīng)立即使用鎮(zhèn)咳藥，尤其不能用中樞性的麻醉鎮(zhèn)咳藥物。沒(méi)有咳嗽，聚集的痰液會(huì)把呼吸通道堵塞，影響了呼吸和通氣，呼吸道內(nèi)的炎癥物質(zhì)也不易消除。所以一般疾病初期，我們都是給呼吸道發(fā)炎的孩子用點(diǎn)消炎藥，炎癥消退了，咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害，影響孩子睡眠，可以適當(dāng)用些小兒專(zhuān)用的能夠稀釋痰液的止咳藥，例如易坦凈，富露施等。

4，咳嗽要挖根治療

錯(cuò)誤。一些肺炎的孩子，肺部體癥已經(jīng)好了，達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)，可是一些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆訋茁暱人圆辉敢獬鲈海笸诟委?，因?yàn)樗麄儞?dān)心肺炎復(fù)發(fā)，要求必須把咳嗽治療的一聲都沒(méi)有了才同意出院。其實(shí)，輕微的咳嗽對(duì)孩子并不造成太大的影響，咳嗽這個(gè)癥狀有時(shí)候需要很長(zhǎng)時(shí)間才能消失，況且人體都有自愈的能力，回家后，吃的好，睡得好，環(huán)境好，孩子反而恢復(fù)得更快，不能把醫(yī)院當(dāng)作一個(gè)保險(xiǎn)箱。

5，西藥要少吃

錯(cuò)誤。有些家長(zhǎng)總認(rèn)為西藥副作用多，在醫(yī)院已經(jīng)打了2天吊針了，燒退了，就不要用消炎藥了。這是很錯(cuò)誤的。臨床上見(jiàn)到好多病情反復(fù)的小孩，都是家長(zhǎng)撤藥太快引起的。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檢查如果白細(xì)胞提示較高，說(shuō)明有炎癥，打幾天吊針后，回家了還要繼續(xù)吃2，3天消炎藥過(guò)渡一下。

6，反復(fù)感冒咳嗽就是免疫力低下

錯(cuò)誤。小孩子反復(fù)呼吸道感染不一定都是免役力低下，許多家長(zhǎng)聽(tīng)信廣告宣傳，看到什么增加免疫力的藥，就給孩子用，這是很錯(cuò)誤的。小孩子反復(fù)感冒原因很多，飲食不合理，營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂病，微量元素缺乏(如缺鐵缺鋅等)都會(huì)容易感冒。俗話(huà)說(shuō)：“三分治，七分養(yǎng)”是有一定道理的。所以最好找兒科醫(yī)生看一下，尋找病因很重要。

7，常吃咳嗽藥沒(méi)有副作用

錯(cuò)誤。如今家長(zhǎng)在藥店里可以買(mǎi)到各種類(lèi)型的治療咳嗽的藥。不少家長(zhǎng)認(rèn)為這些藥不是抗生素，常吃不要緊。我在門(mén)診曾經(jīng)見(jiàn)到個(gè)老太太給孫女反復(fù)用咳嗽消炎藥物，用了一個(gè)月，小孩子胃口都吃壞了，后來(lái)我讓她把所有的藥都停了，孩子的病反而好了。其實(shí)只要尋找咳嗽的原因，對(duì)因治療，孩子才能好的快。其實(shí)孩子稍微有點(diǎn)咳嗽不要緊，咳嗽恢復(fù)有個(gè)過(guò)程。大多都是孩子因?yàn)椴粫?huì)吐痰引起，這時(shí)如果不厲害就不用管他，可以食療一下就好了，比如喝些蜂蜜梨水。千萬(wàn)不要自己亂用藥。

8，用藥越多越好

孩子感冒咳嗽，有些家長(zhǎng)看到孩子有什么癥狀就對(duì)癥處理，什么退燒藥，感冒藥，咳嗽藥，清熱解毒藥，化痰藥等等一起上。感冒是自限性疾病。不用藥也可以好，給孩子用藥時(shí)，盡量少用藥。家長(zhǎng)買(mǎi)藥時(shí)候一定要看說(shuō)明，其實(shí)許多中成藥里都混有退燒和治感冒的藥，不看說(shuō)明，會(huì)給孩子用藥重復(fù)，產(chǎn)生害處。

總之，愛(ài)護(hù)我們的孩子，就不要盲目用藥，孩子長(zhǎng)期咳嗽，一定要多多咨詢(xún)專(zhuān)科大夫，不要認(rèn)為孩子咳嗽是小病，就想當(dāng)然的給孩子診治了。