睪丸的先天異常臨床上極其罕見,大致分為五種情況:
(1)多睪:系指睪丸數(shù)目超過2 個(gè),本病于1670 年首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí)。 一般認(rèn)為不超過3 個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育, 長期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。
(2)無睪:顯而易見,就是天生沒有睪丸??蔀閱蝹?cè)發(fā)生或雙側(cè)無睪, 本病應(yīng)注意與隱睪癥區(qū)別。治療應(yīng)從青春期開始使用雄性激素替代療法。合理而適時(shí)的治療可使患者的外生殖器得到較好的發(fā)育。若過早的使用雄性激素可促使骨骺閉合而影響身體發(fā)育,故應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。因陰囊內(nèi)無睪丸??梢鸹颊呔裆系膭?chuàng)傷,并有自卑感,為了從心理上安撫患者,使其具有男性陰囊外形,施行“人工睪丸”植入術(shù)可獲得一定效果。
(3)并睪:系指兩側(cè)睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內(nèi),亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。
(4)睪丸發(fā)育不全:胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或于睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn),可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時(shí)也是引發(fā)本病的常見原因。單側(cè)睪丸發(fā)育不全者因?qū)?cè)睪丸代償性增生可不必治療, 而隱睪的病人則應(yīng)及早手術(shù)治療。
(5)睪丸增生:睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常,常見于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí),對(duì)側(cè)睪丸代償性增生,一般不需特殊處理。
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