術(shù)后腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、藥物輔助、監(jiān)測(cè)癥狀等方式護(hù)理。術(shù)后腸梗阻通常由手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、炎癥反應(yīng)、腸粘連、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是術(shù)后腸梗阻護(hù)理的關(guān)鍵措施，通過(guò)插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。胃腸減壓有助于緩解腹脹、嘔吐等癥狀，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。護(hù)理時(shí)需保持胃管通暢，定期觀察引流液性狀和量。胃腸減壓期間患者需禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。胃腸減壓一般需持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣后。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后腸梗阻患者需嚴(yán)格遵循飲食過(guò)渡原則，從禁食逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。初期可少量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水，無(wú)不適后可嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)。隨著癥狀改善，可逐漸添加稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。飲食應(yīng)避免產(chǎn)氣、高纖維、高脂肪食物，如豆類、牛奶、粗糧等。每餐進(jìn)食量不宜過(guò)多，以少量多餐為原則。

3、適當(dāng)活動(dòng)

術(shù)后早期床上活動(dòng)有助于預(yù)防和改善腸梗阻，患者可在耐受情況下進(jìn)行翻身、抬腿等被動(dòng)活動(dòng)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步增加活動(dòng)量，如床邊坐起、短距離行走等。適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連形成?；顒?dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口疼痛或裂開(kāi)。臥床期間可配合腹部按摩，順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓促進(jìn)排氣。

4、藥物輔助

醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、莫沙必利片等，幫助恢復(fù)腸道功能。對(duì)于炎癥引起的腸梗阻，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸布桂嗪注射液等鎮(zhèn)痛藥。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。靜脈補(bǔ)液可糾正水電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

5、監(jiān)測(cè)癥狀

護(hù)理過(guò)程中需密切觀察患者腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀變化。監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，警惕感染或休克發(fā)生。記錄24小時(shí)出入量，特別注意尿量和胃管引流量。觀察肛門(mén)排氣排便情況，評(píng)估腸道功能恢復(fù)進(jìn)度。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加劇、高熱、嘔血等異常情況，需立即報(bào)告醫(yī)生處理。定期復(fù)查腹部X線或CT了解腸梗阻改善情況。

術(shù)后腸梗阻患者護(hù)理期間需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響恢復(fù)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和出入量，配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療?；謴?fù)期繼續(xù)遵循清淡易消化飲食原則，逐步增加膳食纖維攝入。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和散步等活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能完全恢復(fù)。定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況，如有腹脹、便秘等癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，預(yù)防感染發(fā)生。