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早泄可以做陰莖背神經(jīng)阻斷手術嗎

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目前最為常用的是美國精神病協(xié)會及世界衛(wèi)生組織的定義,前者定義早泄為、“持續(xù)性或周期性最小刺激插入前。插入時或插入后不久,并在個人意愿前射精,引起顯著痛苦或影響伴侶關系?!?mip-img popup src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/59/54/oYYBAFmdMOWAa-6BAAAAK9URceg595.gif">

后者定義早泄為、“無能力在充分享受做愛的樂趣下延遲射精,表現(xiàn)為以下之一,1、性交開始之前或之后很快射精(15秒內(nèi));2、未到達可能性交的充分勃起便發(fā)生射精,該困難并非由于長時間缺乏性生活引起。

陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經(jīng)興奮性過高是引起早泄的病因之一,基于此理論,通過手術切斷了部分感覺神經(jīng),引起陰莖頭敏感性下降,神經(jīng)沖動傳入減少,從而使射精神經(jīng)達到興奮閾值的時間延長,就可能達到治療早泄的目的。

1993年,Tullii等報道了陰莖背神經(jīng)阻斷術這一治療方法,在中國,哈爾濱醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院男科教授張春影于2001年9月率先開展此手術,隨后此手術如雨后春筍一般在全國各地鋪開,大多限于民營男科醫(yī)院。

手術療效及安全性并沒有獲得業(yè)界公認,國內(nèi)與國外對此項手術的研究結(jié)果南轅北轍,國內(nèi)有限的文獻號稱有高達90%的有效率,國外文獻的有效率不足50%,且并發(fā)癥眾多。

該手術即使作為科研手術,有最嚴格的適應癥,手術病人必須同時具備以下條件:

1、勃起功能正常;2、已婚或有固定性伴,有規(guī)律的性生活達>1年者;3、嚴重早泄者;4、無其他器質(zhì)性因素;5、心理素質(zhì)正常;6、陰莖涂抹局麻藥有效;7、戴安全套有效;8、常規(guī)性行為療法>2個月仍無效者;9、年齡一般40歲但手術愿望強烈者。

經(jīng)過哈爾濱、北京、上海等特大城市的大學附屬醫(yī)院的臨床資料總結(jié),結(jié)論是、陰莖背神經(jīng)阻斷術療效非常不確切,技術本身不夠完善,最多在充分考慮病人意愿后作為科研探討而絕對不能用于臨床推廣。

除了陰莖手術常見的感染、出血、切口裂開等并發(fā)癥之外,陰莖背神經(jīng)阻斷術如果切斷的陰莖背神經(jīng)分支過多,容易出現(xiàn)一些更嚴重的并發(fā)癥,如陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等。

一般情況下,陰莖背神經(jīng)部分分支切斷并不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木、感覺明顯缺乏,會使陰莖反射性勃起的功能減退,影響到陰莖勃起功能。老年男性本身易患ED,該手術絕對不能用于老年人或合并ED的早泄患者。

泌尿外科所有教科書均未提及陰莖背神經(jīng)阻斷術。

而這項在業(yè)內(nèi)幾乎被否定的手術廣泛被民營男科醫(yī)院運用,成為民營男科醫(yī)院主要的斂財手段之一,術后出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等嚴重并發(fā)癥的病人比比皆是。

這個手術只是治療原發(fā)性早泄病人,有著嚴格的手術適應癥和科學標準,但是,個別廣告醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟效益,把許多不應做的手術的病人通過不正當手段,欺騙做了手術,造成了終生遺憾,做手術的醫(yī)生是醫(yī)生隊伍的害群之馬,醫(yī)院也有不可推卸的責任,主要責任還在國家衛(wèi)生醫(yī)療監(jiān)管部門工作力度不夠。特別提醒患病的病人,應該睜大眼睛就診,科學對待自己的病情,不能被一些道德敗壞的醫(yī)生忽悠,選擇了錯誤的治療。

國際性醫(yī)學會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導致性功能的永久性喪失,不推薦用于早泄治療”。

早泄患者,請愛護你的雞雞,對以此為噱頭招攬病人、將陰莖背神經(jīng)阻斷術作為治療首選的男科醫(yī)院,堅決的說、我不做這手術,我絕不做!

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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