痔瘡的治療方式主要有生活治療、保守治療兩種。生活治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等;保守治療涵蓋藥物外敷、硬化劑注射、膠圈套扎等方法。根據(jù)痔瘡分期和癥狀嚴(yán)重程度,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,有助于軟化糞便。保持規(guī)律排便應(yīng)避免久蹲用力,培養(yǎng)定時(shí)如廁習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。溫水坐浴可使用40℃左右清水浸泡肛門10-15分鐘,每日2-3次,能緩解肛周靜脈充血。這類基礎(chǔ)干預(yù)適用于Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔或偶發(fā)癥狀的痔瘡患者。
藥物外敷常用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等,含抗炎止血成分,可減輕腫脹疼痛。硬化劑注射通過(guò)苯酚溶液等藥物使痔核纖維化萎縮,適用于出血明顯的Ⅰ-Ⅲ期內(nèi)痔。膠圈套扎用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,7-10天后痔核壞死脫落,主要治療Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔。保守治療需配合生活調(diào)整,若3個(gè)月無(wú)效需考慮手術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。忌食辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等可能加重充血。保持肛周清潔干燥,便后可用柔濕巾替代衛(wèi)生紙擦拭。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射狀出血、肛門脫出物無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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