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多次流產(chǎn)后懷孕怎么保胎

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多次流產(chǎn)后懷孕可通過定期產(chǎn)檢、補(bǔ)充黃體酮、控制基礎(chǔ)疾病、避免劇烈活動、心理疏導(dǎo)等方式保胎。流產(chǎn)可能與染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、免疫因素、感染等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

孕早期每1-2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育，孕12周后按常規(guī)產(chǎn)檢頻率隨訪。重點(diǎn)觀察孕囊形態(tài)、胎心搏動及宮頸長度，必要時通過絨毛活檢或羊水穿刺排除染色體異常。對于既往有晚期流產(chǎn)史者，需從孕16周起加強(qiáng)宮頸機(jī)能評估。

2、補(bǔ)充黃體酮

黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液。藥物需持續(xù)用至孕12周以上，模擬妊娠黃體的支持作用。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平，避免突然停藥誘發(fā)子宮收縮。合并甲狀腺功能異常者需同步調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

3、控制基礎(chǔ)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需將羥氯喹片與阿司匹林腸溶片聯(lián)合使用，控制抗磷脂抗體滴度。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于6.5%，胰島素用量需隨孕周調(diào)整。高血壓患者可選用拉貝洛爾片替代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

4、避免劇烈活動

孕早期禁止提重物、長時間站立及性生活，建議每日臥床休息6-8小時。子宮敏感者可短期使用鹽酸利托君片抑制宮縮。宮頸機(jī)能不全者需在孕14-18周實施宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后絕對臥床1周。

5、心理疏導(dǎo)

既往流產(chǎn)經(jīng)歷可能導(dǎo)致孕期焦慮，可參與專業(yè)心理干預(yù)課程。正念減壓訓(xùn)練配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片可改善情緒。配偶需共同參與治療，避免孕婦情緒劇烈波動誘發(fā)宮縮。

保胎期間每日攝入含葉酸400μg的復(fù)合維生素，增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免泡溫泉或接觸化學(xué)制劑。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時立即平臥并急診就診，必要時住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持和宮縮抑制治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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