頭暈可能是心臟病的表現(xiàn)之一,心臟病引起的頭暈主要與心臟泵血功能下降、心律失?;蜓茏枞纫蛩赜嘘P(guān)。心臟病導(dǎo)致頭暈的常見(jiàn)類(lèi)型主要有心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病等。建議出現(xiàn)不明原因頭暈時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
心律失常是心臟病引起頭暈的常見(jiàn)原因。心臟跳動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則時(shí),會(huì)影響心臟向大腦供血,導(dǎo)致腦部供血不足而出現(xiàn)頭暈?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到心悸、胸悶或乏力。心電圖檢查可明確診斷,治療包括使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
心力衰竭患者心臟泵血能力下降,全身器官供血不足,特別是腦部對(duì)缺氧敏感,容易出現(xiàn)頭暈癥狀。這類(lèi)患者常伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟超聲檢查可評(píng)估心功能,治療包括使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入。
心肌梗死時(shí)心臟部分肌肉壞死,泵血功能急劇下降,可導(dǎo)致嚴(yán)重頭暈甚至?xí)炟省;颊叨喟橛袆×倚赝?、大汗淋漓等癥狀。急診冠脈造影可明確血管堵塞部位,治療包括溶栓藥物如注射用阿替普酶、急診支架手術(shù)等。心肌梗死屬于急癥,需立即就醫(yī)。
心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)影響心臟向全身供血,患者在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)頭暈。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,心臟超聲可確診。輕度患者可藥物治療,嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。這類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。
先天性心臟病如房間隔缺損可能導(dǎo)致心臟血流異常,影響全身供氧而引起頭暈。這類(lèi)疾病多在兒童期發(fā)現(xiàn),部分患者成年后才出現(xiàn)癥狀。心臟超聲檢查可明確診斷,治療包括介入封堵手術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)。先天性心臟病患者應(yīng)避免感染,定期隨訪。
心臟病引起的頭暈往往伴有其他心臟癥狀,如胸痛、心悸、氣促等。建議有心臟病高危因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥的人群定期體檢。出現(xiàn)不明原因頭暈時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓、心率,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,飲食上注意低鹽低脂,控制體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善心臟功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。
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