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腱鞘炎是什么

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腱鞘炎是指肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥反應的疾病，主要有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎、尺側腕伸肌腱腱鞘炎等類型。

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因手腕過度活動導致肌腱與鞘膜反復摩擦，表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛腫脹，拇指活動受限。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，慢性期可采用局部封閉治療或鞘膜切開術。

2、屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群，表現(xiàn)為掌指關節(jié)處彈響、卡壓感，嚴重時出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和手指伸展訓練改善，若癥狀持續(xù)需考慮醋酸潑尼松龍注射液局部注射，頑固性病例需行腱鞘松解術。

3、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎

肱二頭肌長頭腱腱鞘炎多與肩關節(jié)過度負荷相關，癥狀為肩前區(qū)深部疼痛并向臂部放射，肩關節(jié)外展時加重。治療包括肩關節(jié)制動、微波理療，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，合并肩袖損傷者需關節(jié)鏡探查。

4、踝部腱鞘炎

踝部腱鞘炎常發(fā)生于脛后肌腱或腓骨肌腱，表現(xiàn)為踝關節(jié)內(nèi)側或外側局限性壓痛，行走時癥狀加劇。急性期建議佩戴護踝限制活動，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性滑膜增生者可考慮超聲引導下鞘內(nèi)注射治療。

5、尺側腕伸肌腱腱鞘炎

尺側腕伸肌腱腱鞘炎多見于網(wǎng)球運動員等腕部反復旋后動作者，尺骨莖突遠端出現(xiàn)梭形腫脹，腕關節(jié)尺偏時疼痛顯著。治療需糾正運動姿勢，急性炎癥期使用依托考昔片控制癥狀，頑固性疼痛需行肌腱滑膜切除術。

腱鞘炎患者日常應避免重復性動作，工作時注意勞逸結合，使用護具分擔肌腱負荷。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)關節(jié)活動障礙，應及時復查調(diào)整治療方案，防止肌腱粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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