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嬰兒腦積水外科治療

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嬰兒腦積水外科治療主要包括腦室-腹腔分流術和神經內鏡下第三腦室造瘺術兩種方式。嬰兒腦積水通常由先天性腦發(fā)育異常、顱內出血、感染等因素引起,表現為頭圍異常增大、前囟膨隆、眼球下視等癥狀,需通過影像學檢查確診后由神經外科醫(yī)生評估手術方案。

腦室-腹腔分流術是通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數類型的腦積水。手術需在全麻下進行,術中需根據顱內壓調整分流管壓力閥門。術后可能出現分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,需定期復查頭顱CT并監(jiān)測頭圍增長。神經內鏡下第三腦室造瘺術適用于導水管狹窄導致的梗阻性腦積水,通過內鏡在第三腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路。該術式無需植入異物,但術后可能出現造瘺口閉合需二次手術。兩種術式均需嚴格評估適應證,術后需長期隨訪發(fā)育指標,配合康復訓練改善運動認知功能。

術后護理需保持傷口清潔干燥,避免擠壓分流管埋置部位。日常監(jiān)測患兒精神狀態(tài)、進食情況及頭圍變化,出現嘔吐、嗜睡、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。喂養(yǎng)時采用少量多次方式防止嗆咳,睡眠時抬高頭部促進腦脊液回流。定期進行生長發(fā)育評估和神經系統(tǒng)檢查,早期干預運動障礙或智力發(fā)育遲緩。嚴格遵醫(yī)囑復查分流系統(tǒng)功能,避免劇烈晃動頭部或撞擊分流閥部位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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