患兒，男，2013.2.19出生。
病史：因頭大，頭顱CT顯示重度腦室擴(kuò)張。
診斷為：腦積水
在外院行“內(nèi)窺鏡下室間孔疏通術(shù)以及腦室腦池造瘺術(shù)”，因術(shù)后影像復(fù)查“效果欠佳”，在另一外院行側(cè)腦室后角穿刺Ommaya囊皮下置入術(shù)，囑患者家屬定期行經(jīng)頭皮穿刺Ommaya抽吸腦室內(nèi)腦脊液。
復(fù)查頭顱CT：顯示效果不佳。
復(fù)查頭顱CT，腦積水明顯改善。
分析：原來的先后兩次手術(shù)：窺鏡造瘺術(shù)、Ommaya囊置入術(shù)(定期經(jīng)頭皮囊穿刺抽吸腦脊液)效果不佳。
表明：腦積水顱內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)(如造瘺術(shù))，效果不及顱外分流術(shù)(如腦室-腹腔分流術(shù));對(duì)嬰兒做Ommaya囊置入術(shù)，需術(shù)后多次反復(fù)定期經(jīng)頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，也屬于顱外腦脊液轉(zhuǎn)流，但事實(shí)上由于嬰兒頭顱小、頭皮軟，再加上嬰兒疼痛高度不配合，該穿刺操作難以完成。如采取基礎(chǔ)麻醉輔助，又過于麻煩和耗資。
強(qiáng)烈建議：盡量避免對(duì)嬰兒做Ommaya囊置入術(shù)及術(shù)后反復(fù)定期經(jīng)頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，因難以實(shí)現(xiàn)，故效果不佳;同屬腦脊液顱外轉(zhuǎn)移的腦室腹腔分流術(shù)，在僅1年的觀察期內(nèi)，獲得了良好的初期效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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59歲腦積水患者，藥物保守治療5天癥狀緩解
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高，腦室擴(kuò)大。臨床上腦積水很常見，它的三大主癥是認(rèn)知功能的下降、大小便失禁、肢體行走的障礙，嚴(yán)重影響正常生活。59歲女患者患病一個(gè)月來我院就診，住院藥物保守治療5天，癥狀緩解，病情穩(wěn)定。
2694次瀏覽 2022-05-23
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腦溝裂增寬能恢復(fù)嗎
腦溝裂增寬的恢復(fù)是相對(duì)困難的。一般情況而言，出現(xiàn)腦溝裂增寬的原因是由于腦水腫，腦萎縮等腦部疾病所引起的，還有部分是由于先天的發(fā)育不良，也是可以出現(xiàn)腦溝裂增寬的。當(dāng)出現(xiàn)腦溝裂真寬時(shí)，此時(shí)的大腦已經(jīng)出現(xiàn)了部分細(xì)胞的萎縮死亡，是不可逆性的損傷，并且腦細(xì)胞主要以神經(jīng)細(xì)胞為主，基本上全都是屬于永久性細(xì)胞，是不可再生的細(xì)胞。因此，當(dāng)出現(xiàn)腦溝裂增寬時(shí)，想要恢復(fù)是十分困難的，我們所能達(dá)到的目的只是延緩病情的進(jìn)展，確保腦溝裂的狀況不會(huì)繼續(xù)增寬，并服用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療調(diào)理。語音時(shí)長 01:0691154次收聽 2021-05-10 -
腦積水能徹底治療嗎
腦積水能徹底治療嗎?方法是什么呢?患上了腦積水不僅僅需要保證及時(shí)的采取治療，更需要找對(duì)治療的方式才行，好在腦積水這種疾病還是可以成功治愈的，因此希望大家都不要失去治療腦積水的信心，那么治療的方法是什么呢?
28023次瀏覽 2020-12-10
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腦積水發(fā)炎用什么藥
腦積水發(fā)炎后可以選擇一些抗生素治療，選擇的抗生素主要就是萬古霉素和美羅培南兩種。
64515次瀏覽 2020-02-17
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腦積水必須手術(shù)治療嗎
腦積水是孩子容易發(fā)生的一種情況，是需要藥物來治療的，也可能需要手術(shù)的辦法來治療。藥物可以短時(shí)間的將病情改善，但是達(dá)不到治療效果。如果腦積水比較嚴(yán)重，做手術(shù)還有可能會(huì)顱內(nèi)出血，所以需要根據(jù)情況做手術(shù)。
50680次瀏覽 2020-02-17
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腦積水怎樣治療
腦積水是大腦方面一種比較嚴(yán)重的問題，只有及早檢查治療才有可能被有效治好，腦脊髓出現(xiàn)以后可以使用藥物治療方法，也可以進(jìn)行手術(shù)方法治療，還可以采用中醫(yī)治療方法來解決，可以達(dá)到一定的作用，但每一個(gè)患者情況不同，所以適合的治療方法也不一樣。
53236次瀏覽 2019-11-28
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嬰兒腦積水對(duì)智力有沒有影響
嬰兒腦積水對(duì)智力還是有一定程度的影響，這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因，如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但智力，甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水，可能是還會(huì)有其他的合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對(duì)于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，當(dāng)然我們要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的，可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對(duì)智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。語音時(shí)長 01:4759586次收聽 2018-12-13 -
腦積水手術(shù)注意事項(xiàng)
腦積水手術(shù)的禁忌癥：1.顱內(nèi)感染沒有控制。2.腦脊液蛋白太高或者有出血，這些都容易堵塞分流管。3.分流處或者是分流的路徑有感染。4.一般情況較差，這些都是不適合做分流手術(shù)的。分流管功能發(fā)生障礙的這種比例也是比較高的，大約有30%左右。一般壓力性腦積水術(shù)后腦室應(yīng)該在一周以內(nèi)就開始縮小了，如果仍然進(jìn)行性增大，一般就是提示分流管發(fā)生了堵塞。比較常見的腦脊液蛋白高，或者脈絡(luò)叢堵塞了腦室端的引流管，或者腹腔端引流管被大網(wǎng)膜堵塞，可以按壓出液閥，如果不能按下，則提示腹腔端堵塞，如果按下后回彈不好，則提示腦室端發(fā)生堵塞，手術(shù)的時(shí)候也需要注意防止血液進(jìn)入引流管。腹腔端如果要放置出液閥，需要放置到肝臟的膈面或者腹腔的左下角。在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)囑托囑咐患者，每天應(yīng)當(dāng)按壓出液閥數(shù)次。語音時(shí)長 01:4856033次收聽 2018-12-13 -
腦積水能自己吸收嗎
腦積水的分類有很多，比如梗阻性腦積水，交通性腦積水，腦外傷導(dǎo)致腦積水、腦出血導(dǎo)致腦積水、腦炎導(dǎo)致腦積水，以及先天性的腦積水等等。對(duì)于一些輕度腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重導(dǎo)致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài)，可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理。但是對(duì)于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因此對(duì)于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。56106次播放 2018-12-10
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嬰兒腦積水怎么治療
嬰兒腦積水若由于腫瘤所致，要及時(shí)手術(shù)切除腫瘤。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因：一、梗阻性，即發(fā)育有異常。如整個(gè)腦通路中間有阻斷，導(dǎo)致腦脊液流動(dòng)受阻在一塊形成腦積水；二、小孩出生時(shí)，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。難產(chǎn)或出生時(shí)有異常，導(dǎo)致腦子出血，導(dǎo)致吸收障礙或粘連，形成腦積水。對(duì)于嬰兒腦積水，應(yīng)分不同情況處理。若形成比較快速腦積水，如腫瘤導(dǎo)致。有些小孩有腦瘤，導(dǎo)致腦積水，需積極進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于輕的腦積水可暫時(shí)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大很快，眼睛有落日征等比較明顯臨床表現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。51786次播放 2018-12-10
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老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對(duì)于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個(gè)疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長期的其他治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡稱NPH。這種腦積水一般有三個(gè)主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。55017次播放 2018-12-10
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有什么原因會(huì)導(dǎo)致腦積水
腦積水的原因：1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良，靜脈竇堵塞，導(dǎo)致腦脊液在吸收過程中受到阻礙，產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個(gè)部位，以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。語音時(shí)長 01:4857954次收聽 2018-09-29 -
靜止性腦積水一定要治療嗎
靜止性腦積水需要治療：1.腦積水靜止并不代表腦積水消失，只是輕度沒有癥狀，需要繼續(xù)觀察。2.中度及其以上腦積水和有癥狀的腦積水是必須手術(shù)的。3.靜止性腦積水在一定情況下可以轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)展性腦積水，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，需要做分流手術(shù)。語音時(shí)長 01:4859707次收聽 2018-09-29 -
確診腦積水檢查什么
對(duì)于懷疑是腦積水的患者，通常選用的檢查方法有頭部CT或者是核磁共振兩種檢查方法。如果患者僅僅需要確定腦積水的程度，那患者選擇CT檢查就已經(jīng)足夠。但是，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱腦腫瘤的情況，或者是有出血以及一些特殊的表現(xiàn)的時(shí)候，還是需要患者做核磁共振的檢查。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，那在患者進(jìn)行手術(shù)之前，必須要常規(guī)進(jìn)行核磁共振的檢查。這樣，醫(yī)生通過核磁共振檢查，可以觀察到患者腦積水病變的程度，可以了解腦積水對(duì)患者的影響，也可以了解患者是否需要做手術(shù)，以及腦積水是否合并出血的情況。另外，也可以觀察到患者有沒有出現(xiàn)合并感染的情況，還可以觀察到患者是否合并腫瘤等等的情況。因此，核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。64285次播放 2018-09-20
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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。61475次播放 2018-09-20
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邁普新使用時(shí)要注意什么
乙肝是目前我們生活中的一種嚴(yán)重疾病，很多朋友都在這方面吃過苦頭。注意醫(yī)生指導(dǎo)下的規(guī)范用藥。其實(shí)不同的乙肝往往有不同的特點(diǎn)，應(yīng)該有不同的治療方法。每個(gè)人都要學(xué)會(huì)咨詢醫(yī)生，調(diào)整自己的狀態(tài)。邁普新這種藥物目前也很常用，那么，邁普新使用時(shí)要注意什么呢?邁普新使用之前，3233次瀏覽 2024-12-10
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腎移植主要是將別人的腎取出來，移植到患者身上的一種手術(shù)方法，通過腎移植手術(shù)可以讓患者的生命得以延續(xù)，但是在抑制手術(shù)之后，由于機(jī)體對(duì)一直身體出現(xiàn)的排斥作用，會(huì)讓患者身體出現(xiàn)一系列的排斥反應(yīng)，那么雷帕鳴用藥注意什么?說明書怎么看?藥物的用藥注意事項(xiàng)是患者需要關(guān)心的3146次瀏覽 2024-12-19
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左洛復(fù)用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片
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樂卡地平片的作用怎么樣
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