扁桃體化膿是否需要切除需根據(jù)病情嚴重程度決定。若反復(fù)發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥,通常建議手術(shù)切除;若為偶發(fā)感染,可通過藥物治療控制。
扁桃體化膿多由細菌感染引起,常見癥狀包括咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等。急性期可使用青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若扁桃體表面出現(xiàn)灰白色膿點,可聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。對于免疫功能正常者,每年發(fā)作少于3次時,優(yōu)先選擇藥物保守治療。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,適當增加飲水量促進代謝。
當扁桃體炎每年發(fā)作超過5次,或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥時,需考慮扁桃體切除術(shù)。兒童若因扁桃體肥大影響進食發(fā)育,或伴有風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病,也建議手術(shù)干預(yù)。目前臨床常用低溫等離子切除術(shù)或傳統(tǒng)剝離術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,注意觀察創(chuàng)面出血情況。但手術(shù)可能存在術(shù)后出血、味覺改變等風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)證。
無論選擇何種治療方式,出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或呼吸不暢時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免劇烈咳嗽和用力擤鼻,保持環(huán)境濕度適宜。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),逐步過渡到軟食,補充足量維生素C促進黏膜修復(fù)。
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