膽囊發(fā)炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。
膽囊發(fā)炎時(shí)最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性疼痛,可能放射至右肩或背部。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,伴隨壓痛和反跳痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性炎癥則表現(xiàn)為隱痛或脹痛。患者需避免高脂飲食,急性期建議禁食并靜脈補(bǔ)液。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。發(fā)作期間應(yīng)少量多次飲用溫水,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的膽囊炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃?;撔阅懩已卓赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。此時(shí)需用抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。高熱時(shí)可物理降溫。
當(dāng)炎癥導(dǎo)致膽總管受壓或合并膽結(jié)石時(shí),可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況提示病情較重,可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。患者需監(jiān)測(cè)尿色和大便顏色變化。
慢性膽囊炎患者常有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁分泌異常有關(guān)。建議低脂飲食,少食多餐,必要時(shí)服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。長(zhǎng)期癥狀不緩解需考慮膽囊切除手術(shù)。
膽囊發(fā)炎患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物,恢復(fù)期可逐步添加低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。規(guī)律作息有助于膽汁正常排泄,每餐后適當(dāng)散步能促進(jìn)消化。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。術(shù)后患者仍需保持健康飲食習(xí)慣,定期復(fù)查腹部超聲。
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