引起哮喘發(fā)作的誘因很多,不同的哮喘病人誘因可以不同,也可以是多種誘因同時(shí)存在,常見(jiàn)的誘因有塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物過(guò)敏原、昆蟲(chóng)變應(yīng)原、食物變應(yīng)原、藥物因素等,于患者而言,每一個(gè)微小的細(xì)節(jié)都不可忽視,那么,哮喘發(fā)作了怎么辦?
哮喘發(fā)作時(shí)可吸入短效β2受體激動(dòng)劑氣霧劑如沙丁胺醇、特布他林等,每次2~4噴;如果癥狀沒(méi)有緩解,20分鐘后可重復(fù)噴藥;重復(fù)3次后仍不能緩解者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院急診。短效β2受體激動(dòng)劑是一種迅速緩解哮喘癥狀的藥物,能松弛支氣管周?chē)o縮的平滑肌,從而暫時(shí)擴(kuò)張痙攣的呼吸道,可在3~5分鐘內(nèi)起效,藥效持續(xù)4個(gè)小時(shí)左右。
重度至危重度急性哮喘發(fā)作,應(yīng)立即給予氧療,聯(lián)用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物。
①氧療:出現(xiàn)低氧血癥,應(yīng)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入較高濃度的氧氣,以糾正缺氧。如缺氧嚴(yán)重,應(yīng)經(jīng)面罩或鼻罩給氧,使PaO2>60mmHg。
②輔助通氣:如患者全身情況進(jìn)行性惡化,甚至改變,意識(shí)模糊,PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg, 宜及時(shí)做氣管插管或氣管切開(kāi),行機(jī)械輔助通氣。也可應(yīng)用允許性高碳酸血癥通氣,又稱(chēng)控制性低通氣量輔助呼吸,不良反應(yīng)小,且可糾正低氧血癥。
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