心律失常常見于各種原因的心臟病人,少數(shù)類型也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人.其臨床表現(xiàn)是一種突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼和暈厥,甚至神志不清.有少部分心律失常病人可無癥狀,僅有心電圖改變.如果有以上癥狀,應(yīng)警惕自己患了心律失常,須及時(shí)到醫(yī)院心血管??凭驮\,以免延誤病情.
臨床上常與以下疾病有密切關(guān)系:
(1)各種器質(zhì)性心臟病:冠心病尤其是急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病等,特別易于發(fā)生心律失常.
(2)電解質(zhì)紊亂和藥物作用:高鉀血癥見于腎功能不全,酸中毒、休克和攝入過量的鉀.低鉀見于饑餓、營養(yǎng)不良、嘔吐,腹瀉、小腸切除等攝入減少和失鉀過多.在洋地黃應(yīng)用過程中,若同時(shí)合并有電解質(zhì)紊亂,更容易引起心律失常.
(3)感染和病毒性作用:各種細(xì)菌或病毒感染可伴有各種心律失常.如感冒、發(fā)熱、扁桃體炎、咽炎等,有些可為暫時(shí)性的,待感染病灶去除后即可恢復(fù),有的卻成為永久性的,很難恢復(fù).
(4)各種內(nèi)分泌障礙:包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和減退,腎上腺和胰腺樣功能障礙,如醛固酮增多癥、糖尿病酸中毒及自發(fā)性血糖過低癥等,亦可引起各種心律失常.
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