腸炎和腸癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀及預(yù)后,腸炎多為感染或免疫因素引起的腸道炎癥,腸癌則是腸道黏膜的惡性病變。腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等短期癥狀,腸癌可能出現(xiàn)便血、消瘦等持續(xù)進(jìn)展表現(xiàn)。兩者可通過(guò)腸鏡、病理檢查鑒別。
腸炎通常由細(xì)菌病毒感染、自身免疫異?;蝻嬍炒碳ひ穑缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等。腸癌多與遺傳基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或腺瘤性息肉惡變相關(guān),部分與高脂低纖維飲食有關(guān)。腸炎病因明確且可逆,腸癌發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且不可逆。
腸炎常見(jiàn)突發(fā)腹痛、水樣便或黏液便,可能伴隨發(fā)熱,癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。腸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、貧血、腹部包塊,癥狀呈進(jìn)行性加重。腸炎癥狀波動(dòng)性大,腸癌癥狀具有持續(xù)性和隱匿性。
腸炎可通過(guò)糞便常規(guī)、培養(yǎng)或血液炎癥指標(biāo)確診,腸鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。腸癌需依賴腸鏡活檢病理診斷,影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤分期。腸炎檢查側(cè)重功能評(píng)估,腸癌檢查需明確腫瘤性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況。
腸炎以抗感染、調(diào)節(jié)免疫為主,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。腸癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期采用靶向治療。腸炎治療周期短且預(yù)后好,腸癌需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
多數(shù)腸炎經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。腸癌預(yù)后與分期相關(guān),早期五年生存率較高,晚期易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。腸炎死亡風(fēng)險(xiǎn)極低,腸癌仍是致死率較高的消化道惡性腫瘤。
建議出現(xiàn)持續(xù)腸道癥狀時(shí)盡早就醫(yī),腸炎患者需避免辛辣刺激飲食,腸癌高危人群應(yīng)定期篩查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取量有助于腸道健康,戒煙限酒可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。
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