孩子夜咳可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分兒童因遺傳性氣道高反應(yīng)性容易出現(xiàn)夜間咳嗽,可能與父母存在哮喘或過(guò)敏病史有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否伴隨喘息或胸悶,避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查。
臥室干燥、塵螨或二手煙等環(huán)境刺激可導(dǎo)致氣道黏膜敏感引發(fā)夜咳。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右,每周更換床品并使用防螨材質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周,可能需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀,同時(shí)排查空調(diào)濾網(wǎng)等污染源。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻后滴漏是兒童夜咳常見(jiàn)原因,多伴隨流涕或低熱。家長(zhǎng)可抬高床頭30度減輕癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液祛痰,或阿奇霉素干混懸劑控制細(xì)菌感染。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕肺炎可能。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒夜間接觸過(guò)敏原后,組胺釋放會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗毛絨玩具,避免使用羽絨寢具。醫(yī)生可能聯(lián)合使用西替利嗪滴劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
嬰幼兒賁門發(fā)育不全可能引發(fā)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后2小時(shí)突發(fā)嗆咳。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前1小時(shí)喂食,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,喂養(yǎng)時(shí)保持半直立體位。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率與誘因,保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食宜清淡,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、面色發(fā)紺或持續(xù)超過(guò)2周,須立即就醫(yī)排除喉炎或百日咳等疾病。夜間可使用加濕器但需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌加重癥狀。
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