胃潰瘍的危害主要包括消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻以及癌變風險。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的慢性潰瘍,長期未規(guī)范治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。出血量與潰瘍深度相關(guān),常見于胃小彎或十二指腸球部潰瘍。需通過胃鏡明確出血點,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血,反復(fù)出血者可能需內(nèi)鏡下治療。
潰瘍穿透胃壁全層可引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。穿孔多發(fā)生于胃前壁,需緊急手術(shù)修補。長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染未控制者風險較高,術(shù)后需繼續(xù)使用雷貝拉唑鈉腸溶片根除病因。
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮,阻礙食物通過幽門管?;颊叱霈F(xiàn)嘔吐宿食、營養(yǎng)不良等癥狀,胃鏡檢查可見幽門變形。輕度梗阻可用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解水腫,嚴重者需行胃空腸吻合術(shù)改善通道。
長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其伴腸上皮化生者。癌變概率與潰瘍大小、位置及幽門螺桿菌感染相關(guān),建議定期胃鏡活檢監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異型增生時需考慮胃部分切除術(shù),術(shù)后配合替普瑞酮膠囊保護胃黏膜。
慢性疼痛導(dǎo)致進食減少,加之胃酸分泌異常影響鐵、維生素B12吸收,可能引發(fā)貧血或消瘦。需調(diào)整少食多餐飲食模式,必要時補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營養(yǎng)制劑。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法,用藥期間定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降等癥狀,須立即就醫(yī)。日常可適量食用山藥、秋葵等黏蛋白食物輔助保護胃黏膜,但不可替代藥物治療。
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