牙齒最后面的肉腫痛通常由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染或外傷等原因引起。智齒冠周炎是常見病因,多因智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染;牙齦炎和牙周膿腫多與口腔衛(wèi)生不良相關(guān);齲齒深及牙髓可能擴(kuò)散至根尖周組織;外傷則包括硬物刺傷或咬合創(chuàng)傷。
智齒萌出過程中,部分覆蓋牙冠的牙齦形成盲袋,易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌,引發(fā)急性或慢性炎癥。表現(xiàn)為局部牙齦紅腫、觸痛明顯,可能伴隨張口受限或頜面部腫脹。需通過口腔沖洗清除盲袋內(nèi)異物,配合使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流或拔除阻生智齒。
牙菌斑長期堆積刺激牙齦,導(dǎo)致非特異性炎癥反應(yīng)?;继幯例l呈鮮紅色,質(zhì)地松軟,刷牙時(shí)易出血,但疼痛程度較輕。治療以超聲潔治清除牙結(jié)石為主,可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)局限性化膿性炎癥,表現(xiàn)為牙齦半球形隆起,有波動(dòng)感,疼痛劇烈且伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周袋引流,并聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑片,后期需系統(tǒng)牙周治療控制病灶。
深齲壞未及時(shí)治療可引發(fā)根尖周炎,感染擴(kuò)散至牙齦形成膿腫?;佳烙忻黠@叩痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需根管治療清除感染源,急性期口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合頭孢丙烯分散片抗感染。
硬物刺傷或不當(dāng)咬合造成牙齦機(jī)械性創(chuàng)傷,局部出現(xiàn)血腫或撕裂傷。表現(xiàn)為突發(fā)性腫痛,可見明顯創(chuàng)面。需用生理鹽水沖洗傷口,涂抹碘甘油預(yù)防感染,避免進(jìn)食刺激性食物促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免用力刷牙加重?fù)p傷;飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生;忌食過硬、過燙或辛辣食物刺激牙齦。若腫痛持續(xù)3天未緩解,或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀時(shí)更應(yīng)及早干預(yù),防止感染擴(kuò)散。
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