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什么是尿毒癥會(huì)造成的并發(fā)癥

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尿毒癥可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥，主要包括心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、貧血、腎性骨病及水電解質(zhì)紊亂等。尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn)，因腎臟功能嚴(yán)重衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積，進(jìn)而累及全身器官。

1、心血管疾病

尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭或尿毒癥性心包炎。由于鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，血壓持續(xù)升高可加重心臟負(fù)荷。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，部分患者可能出現(xiàn)心包積液。治療需通過血液透析清除毒素，并配合硝苯地平控釋片、呋塞米片等藥物控制血壓。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥性腦病表現(xiàn)為注意力不集中、震顫或意識(shí)障礙，與甲狀旁腺激素升高及鋁蓄積相關(guān)。周圍神經(jīng)病變則出現(xiàn)四肢麻木、刺痛感，需通過充分透析改善。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足是主因，伴隨鐵代謝障礙和營養(yǎng)不良?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于100g/L。治療需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。

4、腎性骨病

鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。X線可見骨質(zhì)疏松或纖維性骨炎。需限制高磷飲食，服用碳酸鈣咀嚼片降血磷，必要時(shí)使用西那卡塞片調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素。

5、水電解質(zhì)紊亂

常見高鉀血癥引發(fā)心律失常，代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸深快。需定期監(jiān)測(cè)血鉀、二氧化碳結(jié)合力，緊急時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀，口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日飲水量及蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周規(guī)律透析3次以上，定期檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和飲食管理，可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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