嬰兒聽力是否正??赏ㄟ^日常觀察、聽力篩查、專業(yè)檢查等方式綜合判斷。主要方法有觀察對聲音的反應(yīng)、進(jìn)行新生兒聽力篩查、家庭自測、聽覺腦干誘發(fā)電位檢查、聲導(dǎo)抗測試等。
3個月內(nèi)的健康嬰兒在睡眠中被突然的聲響驚醒時會出現(xiàn)驚跳反射,4-6個月會主動尋找聲源。家長可在嬰兒清醒時,在其視線范圍外用搖鈴發(fā)出聲響,觀察是否出現(xiàn)眨眼、轉(zhuǎn)頭等反應(yīng)。注意測試聲音需避開視覺和氣流干擾,建議使用50分貝以上的中高頻聲音。
所有新生兒出生后48小時至出院前需完成初篩,采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù)。未通過者42天內(nèi)接受復(fù)篩,仍異常者需在3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。這項(xiàng)篩查能發(fā)現(xiàn)先天性聽力損失,我國已將該項(xiàng)目納入免費(fèi)新生兒疾病篩查體系。
家長可在嬰兒6個月后采用行為測聽法,在安靜環(huán)境中由一人吸引嬰兒注意,另一人在其身后1米處輕聲呼喚或使用玩具發(fā)聲。正常發(fā)育的嬰兒會停止當(dāng)前動作并尋找聲源。建議每月測試一次,記錄對不同頻率聲音的反應(yīng)差異。
這是診斷嬰兒聽力障礙的金標(biāo)準(zhǔn),通過頭皮電極記錄聽覺通路神經(jīng)電活動,能客觀評估聽力閾值。適用于高危新生兒或篩查未通過的嬰兒,檢查前需保持安靜睡眠狀態(tài),通常需要服用鎮(zhèn)靜藥物,整個過程無創(chuàng)安全。
通過測量中耳對聲音的傳導(dǎo)能力,判斷是否存在中耳炎等傳導(dǎo)性聽力問題。測試時將探頭置于外耳道,自動記錄鼓膜活動度。6個月以下嬰兒建議采用1000Hz高頻探測音,該檢查能補(bǔ)充耳聲發(fā)射篩查的局限性。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒聽覺發(fā)育里程碑,記錄對日常聲音的反應(yīng)特點(diǎn)。避免讓嬰兒接觸超過80分貝的噪音環(huán)境,哺乳時注意保持正確姿勢以防中耳炎。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到兒童耳鼻喉科就診,出生后6個月內(nèi)是聽力干預(yù)的關(guān)鍵期,確診聽力損失后需在6月齡前配戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。日常生活中可多與嬰兒進(jìn)行面對面交流,用不同音調(diào)和節(jié)奏的語言刺激聽覺發(fā)育。
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