骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析和功能評估。
醫(yī)生會觀察關(guān)節(jié)是否有腫脹、變形或壓痛,檢查關(guān)節(jié)活動范圍和穩(wěn)定性。通過觸診判斷是否存在骨贅形成或軟組織增厚,同時評估步態(tài)和肢體對稱性。體格檢查能初步判斷關(guān)節(jié)炎癥程度和功能受限情況。
X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化等典型改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和滑膜炎癥,超聲檢查則有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。影像學(xué)檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。
血常規(guī)可排除感染性關(guān)節(jié)炎,C反應(yīng)蛋白和血沉有助于判斷炎癥活動度。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測可鑒別類風濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對排除痛風性關(guān)節(jié)炎有參考價值。
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,觀察其顏色、粘稠度和渾濁度。骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細胞計數(shù)輕度升高。該檢查可排除感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎。
采用WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)或Lequesne指數(shù)等量表,量化評估關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和日?;顒邮芟蕹潭?。步態(tài)分析、肌力測試和平衡功能檢查能全面反映關(guān)節(jié)功能狀態(tài),為制定康復(fù)方案提供依據(jù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負重。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,適量補充維生素D和鈣劑。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,遵醫(yī)囑進行物理治療或藥物治療。
 
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