大腦缺氧合并心肌缺血需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括氧療支持、改善循環(huán)藥物、基礎(chǔ)疾病控制、心臟康復(fù)訓(xùn)練及必要的手術(shù)干預(yù)。
氧療支持適用于急性或慢性缺氧狀態(tài),通過鼻導(dǎo)管或面罩提高血氧飽和度,緩解頭暈、胸悶癥狀。改善循環(huán)藥物如尼莫地平片可擴(kuò)張腦血管,單硝酸異山梨酯緩釋片能增加心肌供血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?;A(chǔ)疾病控制針對(duì)高血壓、糖尿病等原發(fā)病,規(guī)律服用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等藥物。心臟康復(fù)訓(xùn)練包括低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練,逐步提升心肺功能。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄患者,需由心血管??圃u(píng)估手術(shù)指征。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制咖啡因攝入避免心率增快。進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳鍛煉,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕夜間缺氧,戒煙并避免二手煙暴露。定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖和頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)意識(shí)模糊或胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
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