胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有:
①直接播散。浸潤型胃癌可沿黏膜或漿膜直接向胃壁內(nèi)、食管或十二指腸發(fā)展。癌腫一旦侵及漿膜,即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、橫結(jié)腸、空腸、及腹壁浸潤。癌細(xì)胞脫落時也可種植于腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩處。
②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。占胃癌轉(zhuǎn)移的70%,胃下部癌腫常轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié),而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至賁門旁淋巴結(jié)。晚期癌腫可能轉(zhuǎn)移至主動脈周圍淋巴結(jié)。由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通,故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴。
③血行轉(zhuǎn)移。部分患者外周血中可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,可通過門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟,并可達(dá)肺、骨、腦、腦膜等處。
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