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頸動(dòng)脈狹窄的原因

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頸動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷性損傷、先天性血管畸形及放射性血管損傷等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見原因，通常與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的首要病因，長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引發(fā)血管狹窄甚至閉塞，患者可能出現(xiàn)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。治療需控制血壓血脂，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

2、血管炎

大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄。這類患者常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

3、外傷性損傷

頸部外傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或血腫壓迫，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性狹窄。此類患者多有明確外傷史，需通過血管造影明確損傷程度，輕者可用阿司匹林腸溶片抗凝，重者需手術(shù)修復(fù)。

4、先天性血管畸形

肌纖維發(fā)育不良等先天性疾病可造成血管壁結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為節(jié)段性狹窄。這類患者多在青年期發(fā)病，確診需依靠血管成像技術(shù)，治療以血管成形術(shù)為主。

5、放射性血管損傷

頭頸部放療后可能誘發(fā)血管內(nèi)皮增生和纖維化，導(dǎo)致遲發(fā)性狹窄?；颊哂蟹暖熓?，病變進(jìn)展緩慢，需長期隨訪，嚴(yán)重時(shí)可行血管重建手術(shù)。

頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，避免高鹽高脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，糖尿病患者要控制血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)視物模糊、言語不清等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不可擅自服用抗凝藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查血管超聲，保持健康生活方式有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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