前庭大腺囊腫位于陰唇后部的前庭大腺所在處多為單側(cè)性,大小不定,一般不超過(guò)雞蛋大在大陰唇外側(cè)明顯隆起。有時(shí)囊腫僅限于腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見(jiàn)腺管如不閉鎖,則囊腫大小常可變動(dòng)。囊壁的上皮是多種多樣的可以是移行的上皮,也可以是單層立方上皮或扁平上皮,有時(shí)完全沒(méi)有上皮僅見(jiàn)慢性發(fā)炎的結(jié)締組織。囊腫內(nèi)容物為透明的粘液,很少為漿液性有時(shí)混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細(xì)胞時(shí)更易混淆。
前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開(kāi)口部阻塞,分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。前庭大腺管阻塞的原因:1,前庭大腺膿腫消退后,腺管阻塞膿液吸收后,被粘分泌物所代替而形成囊腫;2,腺腔內(nèi)的粘液濃稠或先天性腺管狹窄,分泌物排出不暢,導(dǎo)致囊腫形成;3,非特異性炎癥阻塞,如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后疤痕阻塞腺管口或會(huì)陰后斜切開(kāi)術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn):前庭大腺囊腫若囊腫小且無(wú)感染,患者可無(wú)自覺(jué)癥狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適,檢查見(jiàn)囊腫多為單側(cè),也可為雙側(cè),囊腫呈橢圓形,大小不等,可持續(xù)數(shù)年不變。
治療:現(xiàn)多行前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝出術(shù),因造口術(shù)方法簡(jiǎn)單,損傷小,術(shù)后還能保留腺體功能。近年采用激光作囊腫造口術(shù)效果良好,術(shù)中無(wú)處血,無(wú)需縫合,術(shù)后不用抗生素,局部無(wú)瘢痕形成并可保留腺體功能。
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