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什么是眼底病變

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眼底病變是指視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、脈絡膜等眼底結構發(fā)生的病理性改變,主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、青光眼視神經(jīng)萎縮等類型。眼底病變可能由遺傳因素、全身性疾病、外傷或年齡相關性退行性改變引起,典型表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀。

1、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥??赡芘c高度近視、眼外傷或玻璃體牽拉有關,患者會出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重及幕狀視野遮擋。需通過鞏膜扣帶術或玻璃體切割手術復位,術后可配合卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物促進恢復。

2、黃斑變性

年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩類,與視網(wǎng)膜色素上皮細胞代謝障礙相關。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積,濕性則出現(xiàn)脈絡膜新生血管??赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診,治療選用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進行玻璃體腔注射。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,分為非增殖期和增殖期。早期出現(xiàn)微動脈瘤和出血,晚期可發(fā)生玻璃體積血。需嚴格控制血糖,配合羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊改善微循環(huán),嚴重者需行全視網(wǎng)膜光凝術。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血流受阻引發(fā)出血和水腫,分為中央型與分支型。高血壓、高血脂是主要誘因,急性期表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。治療采用視網(wǎng)膜激光光凝,配合和血明目片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。

5、青光眼性視神經(jīng)萎縮

病理性眼壓升高壓迫視神經(jīng)導致不可逆損傷,表現(xiàn)為杯盤比擴大和視野向心性縮小。需長期使用布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液控制眼壓,晚期可考慮小梁切除術或引流閥植入術。

建議定期進行眼底檢查,尤其糖尿病患者應每年接受散瞳眼底篩查。保持血壓、血糖穩(wěn)定,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,減少高脂高鹽攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力改變時須立即就醫(yī),多數(shù)眼底病變早期干預可有效延緩進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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