嬰兒大便呈噴射狀可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與胃腸功能紊亂、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因腸道蠕動較快,排便時可能出現(xiàn)短暫噴射狀,通常無臭味且顏色金黃。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若奶粉沖調(diào)過稀或喂養(yǎng)過量,也可能因胃腸負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致類似表現(xiàn)。部分嬰兒對乳糖消化吸收不良時,腸道內(nèi)產(chǎn)氣增多會推動糞便快速排出,此時大便常帶泡沫和酸味。若伴隨持續(xù)哭鬧、體重增長緩慢,需警惕牛奶蛋白過敏或腸道感染。輪狀病毒感染時糞便多呈蛋花湯樣且每日超過10次。
先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,糞便淤積后可能突然劇烈噴出,同時伴有腹脹和嘔吐。細(xì)菌性腸炎除噴射狀排便外,糞便中可見黏液或血絲,并伴隨發(fā)熱。早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不完善時,排便力度控制較差也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。部分嬰兒在添加輔食初期,因纖維素刺激腸道蠕動加快而產(chǎn)生噴射狀排便。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率和性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過多高糖或油膩食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或水解蛋白奶粉,添加輔食應(yīng)從單一食材開始逐步過渡。注意臀部清潔并使用含氧化鋅的護(hù)臀霜,如蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和過敏原檢測。平時可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝15分鐘。
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