膽囊炎早期癥狀和前兆主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、低熱乏力、肩背部放射痛等表現(xiàn)。膽囊炎通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)。
早期膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能間歇性加重,尤其在進食油膩食物后明顯。疼痛多位于右側肋緣下,可能誤認為是胃部不適。這種疼痛與膽囊壁炎癥刺激和膽道壓力升高有關,建議避免高脂飲食并監(jiān)測疼痛變化。
膽囊收縮功能受損會導致膽汁分泌不足,進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感,伴有噯氣或消化不良。癥狀多在晚餐后顯著,可能被誤判為胃腸功能紊亂。此時需減少單次進食量,選擇低脂易消化食物。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心,嚴重時伴隨嘔吐膽汁樣物質。這是由于炎癥刺激內臟神經(jīng)及胃腸道蠕動異常所致。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但反復嘔吐需警惕膽道梗阻。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴隨全身倦怠感。此為炎癥反應引起的全身癥狀,體溫 rarely 超過38.5℃。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱可能提示化膿性膽囊炎,需緊急處理。
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會導致右側肩胛區(qū)或右肩部牽涉痛,這種放射性疼痛在平臥時可能加重。特征性表現(xiàn)為按壓右上腹時肩部疼痛加劇,稱為Boas征陽性。
膽囊炎患者日常應注意規(guī)律飲食,每日4-5餐少量進食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制動物內臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物攝入。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復期可逐步增加燕麥、西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物。適度進行散步等低強度運動,避免腹部受壓動作。定期復查超聲監(jiān)測膽囊狀況,若反復發(fā)作建議評估手術指征。
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