臉上長痘很硬也擠不出可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、光動(dòng)力治療、手術(shù)切開引流等方式治療。硬結(jié)型痘痘通常由毛囊堵塞、細(xì)菌感染、激素失衡、飲食刺激、遺傳因素等原因引起。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處,每日2-3次,每次5-10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,適用于早期未化膿的硬結(jié)型痘痘。熱敷后需保持皮膚干燥清潔,避免繼發(fā)感染。
可選用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等。過氧苯甲酰能殺滅痤瘡丙酸桿菌,克林霉素可抑制細(xì)菌蛋白合成,阿達(dá)帕林具有調(diào)節(jié)角質(zhì)化作用。使用前需清潔患處,薄涂于痘痘表面,避免接觸眼周黏膜。
頑固性硬結(jié)痘痘可遵醫(yī)囑服用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、異維A酸軟膠囊等。抗生素類藥物需連續(xù)服用4-8周,異維A酸適用于重度痤瘡但具有致畸性。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
采用紅藍(lán)光交替照射,藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光能減輕炎癥反應(yīng)。每周治療2-3次,4-6次為一療程。治療期間需做好防曬,避免色素沉著。此法對(duì)囊腫型痘痘效果較好。
對(duì)于持續(xù)不消退的膿腫型痘痘,需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。切忌自行擠壓,以免留下痘坑或疤痕。深部囊腫可能需配合糖皮質(zhì)激素局部注射。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少高糖高脂食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的護(hù)膚品。注意防曬,紫外線會(huì)加重炎癥后色素沉著。壓力過大時(shí)可通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié),保持心情愉悅有助于激素水平穩(wěn)定。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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