孕中期做糖耐血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。妊娠期血糖升高通常與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長過快、遺傳因素、年齡偏大等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進食,避免單次大量進食。嚴(yán)格控制甜食、含糖飲料及高脂食品,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動。運動時注意補充水分,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖波動情況。使用合格血糖儀,采血前清潔手指,避免擠壓采血部位。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時就醫(yī)。
當(dāng)飲食運動控制無效時,醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況,禁止自行調(diào)整劑量。部分藥物可能通過胎盤屏障,需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
對于口服藥控制不佳者,醫(yī)生會建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素需冷藏保存,注射前檢查有效期和性狀。注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位,避免局部硬結(jié)。
妊娠期血糖管理需要多學(xué)科協(xié)作,建議定期進行產(chǎn)科檢查和營養(yǎng)門診隨訪。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識,掌握低血糖應(yīng)急處理方法。注意會陰部清潔,預(yù)防感染發(fā)生。所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可自行停用或更改治療方案。
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