半月板囊腫可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板囊腫通常由半月板損傷、關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、先天性發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。
早期半月板囊腫若無明顯癥狀可采用保守治療?;颊咝铚p少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳或深蹲等動(dòng)作,使用護(hù)膝提供外部支撐。局部熱敷或冷敷有助于緩解腫脹疼痛,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
對(duì)于體積較大的囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液治療。醫(yī)生會(huì)使用無菌針頭抽出囊內(nèi)積液,必要時(shí)注入少量糖皮質(zhì)激素控制炎癥。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥。穿刺后復(fù)發(fā)概率較高,需配合其他治療方式。
關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除聯(lián)合半月板修復(fù)是根治性治療方案。手術(shù)通過微創(chuàng)切口清除囊腫壁并處理半月板撕裂,術(shù)后恢復(fù)較快。常見術(shù)式包括半月板部分切除術(shù)、半月板縫合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步開展功能鍛煉。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有明顯關(guān)節(jié)積液時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑可能有助于延緩關(guān)節(jié)退變。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
術(shù)后或急性期過后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。初期以股四頭肌等長收縮、直腿抬高等靜態(tài)動(dòng)作為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。水中步行、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)過程中需避免過度屈膝或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
半月板囊腫患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮等,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間可配合物理治療如超聲波、電療等促進(jìn)組織修復(fù)。
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