子宮肌瘤通常無法完全治愈,但可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀并縮小瘤體。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。多數(shù)患者經(jīng)干預(yù)后生活質(zhì)量可顯著改善,但存在復(fù)發(fā)可能。
子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤,絕經(jīng)前女性因激素水平波動易出現(xiàn)病情反復(fù)。藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等可抑制肌瘤生長,適用于瘤體較小或臨近絕經(jīng)期患者。介入治療通過子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血流供應(yīng)使肌瘤萎縮,創(chuàng)傷較小且保留子宮功能。手術(shù)切除適用于瘤體過大或引發(fā)嚴重癥狀者,包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩種術(shù)式。
部分絕經(jīng)后女性肌瘤可自然萎縮,但未絕經(jīng)者即使手術(shù)切除后,殘留微小病灶仍可能再生。特殊情況下如合并子宮肉瘤等惡性病變時需擴大切除范圍,此時治愈率與腫瘤分期密切相關(guān)。妊娠期激素變化可能刺激肌瘤快速增長,需加強監(jiān)測但通常避免孕期干預(yù)。
建議患者每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免服用含雌激素的保健品或藥物。日常保持規(guī)律作息,適量攝入豆制品等植物雌激素食物,控制紅肉及高脂飲食。出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或排尿困難等癥狀時應(yīng)及時就診,根據(jù)年齡、生育需求等個體情況選擇適宜治療方案。
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