摘要：本例患者為27歲女性，兩小時前無明顯誘因出現(xiàn)下腹疼痛伴陰道見紅，遂前來我院就診。經(jīng)肝功能檢查，顯示血漿總蛋白、白蛋白指標(biāo)過低，結(jié)合患者下腹疼痛、陰道見紅等癥狀，確診為低蛋白血癥。經(jīng)過五天住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，癥狀明顯減輕，各項(xiàng)檢查無異常，遂出院。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】低蛋白血癥

【就診醫(yī)院】開封市中心醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療：針對低蛋白血癥，予以肝素鈉注射液+多糖鐵復(fù)合物膠囊+產(chǎn)婦安顆粒+乳酸鈉林格注射液

【治療周期】住院治療五天，出院服用藥物一周后需復(fù)查

【治療效果】患者病情有所好轉(zhuǎn)，癥狀明顯減輕，各項(xiàng)檢查無異常

一、初次面診

今天我接診了一位正處育齡期的女性，據(jù)患者自述，兩小時前無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹疼痛伴陰道見紅，自發(fā)病以來，癥狀一直持續(xù)，下腹疼痛大概六分鐘至十分鐘一次，每次持續(xù)十?dāng)?shù)秒，強(qiáng)度弱，痛感輕。陰道流血量較少，色淡紅，伴少量陰道流液，色清亮，并無異味，發(fā)病期間，除下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液外，并未感受到其他異常，無畏寒、咳嗽，無肛門墜脹等不適，患者平素月經(jīng)規(guī)律，精神、胃納、睡眠尚可，大小便正常，為求系統(tǒng)治療，前來我院就診。通過體格檢查，顯示患者腹膨隆，捫及不規(guī)則弱宮縮，子宮增大與孕周相符，結(jié)合患者下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等癥狀，初步診斷為低蛋白血癥，為求進(jìn)一步診治，遂以“低蛋白血癥”收入我科。

得知初診結(jié)果后，患者及家屬神色焦慮，我一邊安撫對方的緊張情緒，一邊與其溝通病情，我安慰對方，患者發(fā)病后就醫(yī)及時，經(jīng)積極治療后，低蛋白血癥是可以治愈的，且治愈率較高，一番安撫過后，對方的情緒逐步穩(wěn)定下來。

二、治療經(jīng)過

通過腎功能檢查，顯示患者尿蛋白指標(biāo)正常，且未出現(xiàn)水腫等癥狀，因此排除腎病綜合征。通過肝功能檢查，顯示血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L，且患者下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等癥狀，符合低蛋白血癥的臨床特征，最終確診為低蛋白血癥。

考慮到患者正處孕期，藥物治療效果更佳，針對低蛋白血癥，予以肝素鈉注射液抗凝、預(yù)防血栓形成；予以多糖鐵復(fù)合物膠囊治療貧血；予以產(chǎn)婦安顆粒祛瘀生新；同時輔以乳酸鈉林格注射液治療，維持體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡。

圖一、肝功能檢查：血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L

三、治療效果

經(jīng)過五天的住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等癥狀明顯減輕，肝功能檢查、?？撇轶w無明顯異常，遂在住院的第五天出院返家療養(yǎng)。我再三叮囑患者及家屬，要定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應(yīng)盡到監(jiān)督作用，用藥一周后需復(fù)查。

復(fù)診時患者的精神狀態(tài)良好，用藥期間未出現(xiàn)下腹疼痛、陰道見紅伴少量陰道流液等癥狀，?？撇轶w、肝功能檢查無異常。

四、注意事項(xiàng)

盡管患者病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀基本消除，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期復(fù)查外，日常養(yǎng)護(hù)同樣重要。我擔(dān)心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加高蛋白食物的攝入量，比如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類等，盡量減少生冷、辛辣刺激性食物的攝入。

2、多以靜養(yǎng)為主，避免過度勞累，多休息，少熬夜，早睡早起，作息規(guī)律，保證每日睡眠時間充足，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3、每天保持心情舒暢，良好心態(tài)有利于疾病的治愈。

五、個人感悟

低蛋白血癥指血漿總蛋白，特別是血漿白蛋白的減少，該病的誘發(fā)因素有很多，包括惡性腫瘤、肝硬化及原發(fā)性腎病綜合征。低蛋白血癥的典型癥狀包括浮腫、營養(yǎng)不良、四肢乏力等。若身體出現(xiàn)以上不適，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

通過這次住院治療，患者更加注意日常飲食，增加了高蛋白食物的攝入量，減少了生冷以及辛辣刺激性食物的攝入。