老年疝氣較大通??梢赃M行手術,但需結合患者身體狀況綜合評估手術風險。疝氣較大可能增加嵌頓或絞窄風險,手術是有效的治療方式。
老年患者若心肺功能穩(wěn)定且無嚴重基礎疾病,通??赡褪莛扌扪a術。開放手術或腹腔鏡手術均可選擇,具體需根據(jù)疝環(huán)大小、位置及患者耐受性決定。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小、恢復較快,適合部分身體狀況較好的老年人。開放手術適用于疝囊較大或腹腔鏡操作困難的情況,術后需注意預防感染和復發(fā)。術前需完善心電圖、肺功能等檢查,評估麻醉風險。
存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或全身情況較差的老年患者,手術風險可能超過獲益。這類患者可采用疝氣托帶保守治療,但需密切觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等嵌頓癥狀。若保守治療期間發(fā)生嵌頓,仍需急診手術解除腸管壓迫。高齡并非絕對手術禁忌,但需更謹慎權衡利弊。
術后應避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,三個月禁止提重物。日??蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,如雞蛋、魚肉、牛奶等。建議選擇高膳食纖維食物預防便秘,定期復查疝環(huán)愈合情況。若出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或疝氣復發(fā),需及時就醫(yī)處理。
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