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坐骨神經(jīng)痛一般怎么檢查

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坐骨神經(jīng)痛通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式綜合診斷。主要檢查方法有直腿抬高試驗、腰椎磁共振成像、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、X線平片檢查等。

1、體格檢查

直腿抬高試驗是診斷坐骨神經(jīng)痛的重要體格檢查方法?；颊哐雠P位，檢查者被動抬高患肢，當(dāng)出現(xiàn)下肢放射性疼痛且角度小于60度時為陽性。該檢查可初步判斷神經(jīng)根受壓程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。

2、影像學(xué)檢查

腰椎磁共振成像是評估坐骨神經(jīng)痛病因的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等病變。X線平片可觀察腰椎骨質(zhì)改變，但對軟組織分辨率較低。CT檢查在顯示骨性結(jié)構(gòu)方面具有優(yōu)勢，常作為補充檢查手段。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖檢查通過記錄肌肉電活動，可判斷神經(jīng)損傷部位和程度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，區(qū)分軸索損害與脫髓鞘病變。這兩種檢查對鑒別周圍神經(jīng)病變具有重要價值。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查有助于鑒別感染性或炎癥性神經(jīng)病變。血糖檢測可排除糖尿病周圍神經(jīng)病變。部分患者需進行腦脊液檢查以明確是否存在神經(jīng)根炎癥。

5、特殊檢查

選擇性神經(jīng)根阻滯既是診斷手段也是治療方法，通過注射麻醉藥物可準(zhǔn)確定位責(zé)任神經(jīng)根。椎間盤造影能誘發(fā)典型疼痛癥狀，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診坐骨神經(jīng)痛后，患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)牽拉。急性期可進行局部熱敷，但溫度不宜超過40度。建議選擇硬板床休息，避免睡過軟的床墊。日?？蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動作。飲食上可適當(dāng)增加維生素B族攝入，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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