長期使用某些藥物可能對牙齒造成顯著損害,常見傷牙藥物主要有阿司匹林腸溶片、鹽酸四環(huán)素膠囊、硫酸亞鐵片、苯妥英鈉片、吸入用布地奈德混懸液、鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。
阿司匹林腸溶片長期咀嚼或含服可能導(dǎo)致牙齒酸蝕,其酸性成分會溶解牙釉質(zhì)。表現(xiàn)為牙齒敏感、表面出現(xiàn)凹痕。用藥時應(yīng)整片吞服,避免口腔滯留,使用后建議用含氟牙膏刷牙。
鹽酸四環(huán)素膠囊可導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性著色,兒童使用可能引起四環(huán)素牙,表現(xiàn)為牙體呈灰黃色或棕褐色。妊娠期婦女及8歲以下兒童禁用,成人使用時須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
硫酸亞鐵片中的鐵離子易與口腔硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵沉積,造成牙齒表面黑染。建議服藥后立即漱口,可通過專業(yè)潔牙去除色素沉著,貧血患者需定期監(jiān)測口腔狀況。
苯妥英鈉片可能引發(fā)牙齦增生,常見于癲癇患者長期用藥后。表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地變韌。需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,必要時需進(jìn)行牙齦成形術(shù)。
吸入用布地奈德混懸液可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險,導(dǎo)致牙齒表面白斑。使用后須立即漱口,定期進(jìn)行口腔檢查,糖尿病患者更需注意真菌感染預(yù)防。
鹽酸多西環(huán)素片可引起光敏性牙變色,暴露于陽光下時牙齒可能呈現(xiàn)灰藍(lán)色。用藥期間應(yīng)避免日曬,必要時使用遮光劑,停藥后變色多可逐漸消退。
異維A酸軟膠囊會導(dǎo)致口腔黏膜干燥,唾液減少加速齲齒發(fā)展。用藥期間需增加飲水,使用人工唾液噴霧,避免與其他致口干藥物聯(lián)用。
服用上述藥物期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齒變色、疼痛或牙齦出血時及時就診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。兒童、孕婦及老年人等特殊人群用藥前需詳細(xì)咨詢醫(yī)師,權(quán)衡治療獲益與口腔健康風(fēng)險。
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