喉癌病因和病理迄今尚難確定,目前認(rèn)為喉癌的發(fā)病與吸煙、飲酒關(guān)系極為密切。在65歲以上的患者中,吸煙者患喉癌的風(fēng)險是非吸煙者的9倍,當(dāng)吸煙與飲酒共同存在時則會發(fā)生相加或重疊的致癌作用。此外,接觸有害粉塵、口腔衛(wèi)生欠佳、某些維生素和微量元素缺乏、遺傳因素、EB病毒感染等與喉癌發(fā)病均有一定關(guān)系。
喉惡性腫瘤絕大部分為鱗狀細(xì)胞癌。喉鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生一般由上皮的不典型增生-原位癌-浸潤癌逐漸發(fā)展。根據(jù)腫瘤的形態(tài),大體上分為:潰瘍型、結(jié)節(jié)型、菜花型、包塊型。聲門型的鱗狀細(xì)胞癌多分化較好,呈高分化到中等分化,而位于其他部位者,特別是聲門下型呈中等到低分化,一般情況下,腫瘤越小,分化越好。有些腫瘤浸潤較淺,僅位于基底膜下,稱為表淺浸潤或微小浸潤。偶可見到腫瘤彌漫,而仍然呈表淺特性。
其他一些惡性腫瘤,如小細(xì)胞癌、類癌、腺樣囊性癌、淋巴癌、橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等也可見于喉部,但均少見。
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