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該如何診斷膽結(jié)石呢

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膽結(jié)石可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式診斷。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。通過高頻聲波可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置，同時能觀察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。對于直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高，還能發(fā)現(xiàn)合并的膽囊炎或膽管擴(kuò)張。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化結(jié)石的敏感度較高，能清晰顯示結(jié)石的鈣化成分和空間分布。多層螺旋CT可三維重建膽道系統(tǒng)，評估結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺炎。對于肥胖患者或超聲檢查結(jié)果不明確時，CT可作為補(bǔ)充診斷手段。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可立體呈現(xiàn)膽管樹結(jié)構(gòu)，對膽總管結(jié)石的診斷價值顯著。該檢查能準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否造成膽管狹窄或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，適用于疑似膽管結(jié)石但超聲檢查陰性的患者，且無電離輻射風(fēng)險。

4、血液檢查

血液檢查通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)輔助判斷是否合并感染。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高提示可能存在膽管梗阻，膽紅素水平異常則反映膽汁排泄受阻程度，這些指標(biāo)可為治療決策提供參考。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結(jié)石。該檢查能明確膽管結(jié)石的具體位置和數(shù)量，同時可進(jìn)行乳頭肌切開取石或支架置入，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診膽結(jié)石后應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟，每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，建議采用少食多餐模式。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性患者可適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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