腸梗阻手術(shù)后吃飯出現(xiàn)胃酸可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、胃食管反流、飲食不當(dāng)、吻合口炎癥或應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),消化液分泌和胃腸蠕動可能失調(diào),胃酸反流刺激食管黏膜會產(chǎn)生灼燒感。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,胃酸分泌異常增多。過早進(jìn)食高脂、辛辣食物或一次性攝入過多食物,可能加重胃酸分泌負(fù)擔(dān)。吻合口局部炎癥反應(yīng)也可能刺激胃酸分泌增加。部分患者因手術(shù)應(yīng)激誘發(fā)胃黏膜缺血,進(jìn)而發(fā)展為應(yīng)激性潰瘍伴胃酸異常分泌。
少數(shù)情況下,術(shù)前存在的慢性胃炎、胃食管反流病等基礎(chǔ)疾病未得到控制,術(shù)后癥狀可能加重。長期使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的患者,術(shù)后更易出現(xiàn)胃酸相關(guān)并發(fā)癥。若伴隨嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀,需警惕消化道出血或吻合口瘺等嚴(yán)重情況。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)式飲食原則,避免過冷過熱、刺激性食物,少食多餐,餐后保持直立位30分鐘。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物調(diào)節(jié)胃酸,但須嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查胃鏡評估吻合口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷誘因。
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