新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是"感冒"癥狀,如鼻塞、嗆奶。那么,兒童肺炎如何治療呢?下面就讓專家來介紹一下吧。
(一)新生兒肺炎一般治療:
調(diào)節(jié)環(huán)境溫度在中性溫度,濕度維持在50至60。對(duì)體溫不升者注意保暖。喂奶一回量不要太多,以防發(fā)生咳嗽、嘔吐與吸入。對(duì)不能吸乳者可以用鼻飼。供給足夠的熱量和液體;輸血或者血漿。嚴(yán)格控制輸液速度,防止心衰。
(二)控制感染:
給藥途徑以靜脈滴注治療效果好。
1.產(chǎn)前或者產(chǎn)時(shí)感染:宜選用能抑制或者殺滅革蘭陰性桿菌的抗生素,如丁胺卡那霉素、氨芐西林,第二、三代頭孢菌素等。
2.產(chǎn)后感染:對(duì)已知病原菌者或者依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素,宜選用抑制或者殺滅革蘭陽性球菌的抗生素,如青霉素、紅霉素、耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等。對(duì)病原菌不明或重癥者可以選用兩類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
(三)新生兒肺炎支持療法:
保證能量與營養(yǎng)成份的供給,對(duì)嚴(yán)重病兒可數(shù)次輸血漿,肌內(nèi)注射丙種球蛋白,或者靜脈滴注細(xì)胞色素C與輔酶A。
(四)新生兒肺炎對(duì)癥治療:
1.蒸氣或者超聲霧化吸入:用生理鹽水中加入抗生素、α-糜蛋白酶和適量的激素,以濕化呼吸道,幫助呼吸道分泌物的排出,保持呼吸道的暢通,痰多時(shí)要吸痰。
2.供氧:用各類方式供給氧,以糾正缺氧。有氣急或者青紫患兒要早期給氧,濃度為40,氧氣需要濕化加溫(31至33度),氧流量一至兩L/分鐘,缺氧明顯者2至4L/分鐘,用鼻導(dǎo)管、頭罩給氧或者霧化給氧。必要的時(shí)候持續(xù)氣道正壓給氧或者高頻噴射鼻導(dǎo)管法給氧和普通鼻導(dǎo)管給氧交替進(jìn)行。
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