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跟腱斷裂后怎么辦

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跟腱斷裂后可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化、藥物因素、慢性勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周，減少跟腱張力?？墒褂眯凶哐ポo助負(fù)重，早期避免主動(dòng)背伸動(dòng)作。固定期間需定期復(fù)查跟腱愈合情況。

2、物理治療

拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括超聲波促進(jìn)膠原排列、低頻電刺激維持肌力、水療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療師會(huì)指導(dǎo)跟腱牽拉訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱愈合不良時(shí)可能注射富血小板血漿。禁止自行使用激素類藥物以免加重肌腱脆性。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員患者多需行跟腱縫合術(shù)，包括開放式縫合、經(jīng)皮微創(chuàng)縫合等術(shù)式。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃，6-9個(gè)月可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。高齡患者可選擇保守治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從足趾抓毛巾等靜力訓(xùn)練開始，6周后加入提踵練習(xí)，12周逐步恢復(fù)慢跑。康復(fù)全程需避免突然發(fā)力動(dòng)作，建議使用跟腱保護(hù)襪，配合平衡墊訓(xùn)練預(yù)防再斷裂。

恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成，但需控制體重避免增加跟腱負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、羽毛球等急停急轉(zhuǎn)項(xiàng)目。日常穿鞋選擇帶2-3厘米鞋跟的款式減輕牽拉，夜間使用踝關(guān)節(jié)支具維持適度跖屈位。若出現(xiàn)局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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