生活中我們會有很多疑問，當(dāng)我們的腹部疼痛時，我們總覺得自己患了闌尾炎，那么怎么判斷闌尾炎呢，其實判斷闌尾炎主要是看腹部的感覺和身體的反應(yīng)，闌尾炎主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)，下面為大家介紹一下小兒急性闌尾炎早期診斷的重要性。
急性闌尾炎是小兒常見的急腹癥，臨床常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐，化驗血白細胞增加，中性粒細胞比例增加，與成人相比容易發(fā)生化膿、穿孔，引起彌漫性腹膜炎、闌尾膿腫，給治療帶來困難，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對急性闌尾炎早期作出診斷與患兒的預(yù)后有很重要的關(guān)系。
急性闌尾炎早期檢查有右下腹固定壓痛，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)反跳痛、肌緊張，繼而下腹或全腹壓痛、反跳痛，但非專業(yè)醫(yī)生很難作出正確的判斷。急性闌尾炎往往與腸系膜淋巴結(jié)炎難以鑒別，容易發(fā)生誤診。目前腹部彩超對急性闌尾炎有較高的診斷率，使得很多醫(yī)生完全依賴超聲作出診斷，但闌尾炎早期超聲診斷率較低，導(dǎo)致早期闌尾炎誤診，延誤治療。
因此，急性闌尾炎的早期診斷更多的要根據(jù)臨床檢查，從而得到早期治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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闌尾炎手術(shù)需要住院多長時間
闌尾炎一般分兩種：一個類型就是急性闌尾炎，起病比較急，突發(fā)的右下腹的疼痛，甚至可能最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最開始上腹部疼，過4到6個小時或者時間更長，這個疼痛的位置就固定在了右下腹，往往這部分就是屬于急性闌尾炎，急性闌尾炎一般建議還是72小時之內(nèi)，進行手術(shù)的治療的。另外一個類型就是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎顧名思義，是一個反復(fù)發(fā)作，反復(fù)的右下腹疼痛的闌尾炎，就叫做慢性闌尾炎，慢性闌尾炎往往都是在急性闌尾炎抗炎效果不好，或者是沒有完全治愈情況下反復(fù)出現(xiàn)的。所以這兩個類型的闌尾炎可能在早期的時候，原來做手術(shù)的方式也不太一樣，急性闌尾炎就需要急診手術(shù)，慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，急診手術(shù)的時候，在現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院來說，多數(shù)是可以在腹腔鏡下完成，也就是微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡下完成闌尾切除手術(shù)，這部分類型的闌尾炎術(shù)后住院的時間就會相對比較短，如果闌尾炎癥在很早發(fā)病，一天就進行腹腔鏡做的手術(shù)，可能術(shù)后炎癥相對會比較輕，一般來說術(shù)后一到兩天就可以出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使是72小時之內(nèi)進行了手術(shù)，但是腹腔的炎癥會比較重的時候，即使是腔鏡做完以后，住院時間可能也會相對長一些，一般需要3到5天左右的時間，才能出院。所以做完手術(shù)到底住多長時間，和闌尾炎本身的疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，一般慢性闌尾炎來講，現(xiàn)在基本上不管二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，都是選擇腹腔鏡來進行手術(shù)的，只要是腹腔鏡做的，一般都可以是術(shù)后1天，就是術(shù)后第2天出院就行。在醫(yī)院現(xiàn)在還進行日間手術(shù)，慢性闌尾炎就早上來做手術(shù)，隔4到6個小時以后就可以回家，這是一些慢性闌尾炎的手術(shù)，還有一些就是在急性闌尾炎的時候，無法進行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)的，甚至在術(shù)后還可能會發(fā)生切口感染的一部分人群，術(shù)后住院時間可能就會長，還有一些年齡比較大的老人家，合并有其他心肺功能異常的時候，闌尾手術(shù)以后住的時間，相對也會比較長。語音時長 02:3162075次收聽 2021-11-05 -
闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會消失。而如果是開放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時間才會逐漸減輕。另外一個疼痛，來源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達2周以上。對于慢性闌尾炎，患者在進行腹腔鏡手術(shù)時，一般術(shù)后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。57051次播放 2021-10-15
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闌尾炎打點滴要打幾天
多數(shù)情況下，若闌尾炎癥不重，配合上積極且規(guī)律的抗感染治療，一般建議輸3~5天，就可以控制炎癥。若是闌尾炎癥相對較重，已引起闌尾化膿，抗感染治療需要7~10天。若闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔，形成周圍膿腫，這時手術(shù)時機也不是太好。若無明顯腹膜炎表現(xiàn)，需要持續(xù)抗感染治療最少兩周，后續(xù)還需要口服治療一到兩周，闌尾周圍膿腫才會得到控制。所以闌尾炎發(fā)作時建議還是盡早去醫(yī)院就診，如果明確診斷闌尾炎，還在72小時之內(nèi)，建議積極手術(shù)切除闌尾。如果超過72小時，在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后，建議兩個月復(fù)查。69675次播放 2021-10-15
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c壓痛部位在什么位置
闌尾炎麥?zhǔn)宵c壓痛部位很明確，就是臍右側(cè)的髂前上棘中外1/3處，這個地方叫麥?zhǔn)宵c，肚臍這個部位其實每個人成年人都知道，在哪個部位，是在中腹部然后肚臍用手一摸，大家都知道肚臍在這個地方。然后右側(cè)的髂前上棘，可能大家不太清楚這是在哪個部位，這是一個非常醫(yī)學(xué)化用語的一個部位。通俗的講用自己的手順著，右側(cè)的腰部往下摸，摸的時候摸到盆腔這個地方有個骨頭往外凸起來，這個時候大概的一個定位這個就是叫右側(cè)的髂前上棘，麥?zhǔn)宵c它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時候，患者比較典型的體征，就是這么肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c壓痛是這么一個部位。當(dāng)然也得需要警惕的是，有一部分患者的闌尾長的部位不是標(biāo)準(zhǔn)的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以這個時候就不要機械的，單純的自己說我摸著我的麥?zhǔn)宵c沒有壓痛，我這個就不是闌尾炎。所以您只要是在闌尾區(qū)周圍，有點那種輕微的壓痛，然后白細胞升高，然后有低燒這個情況，就得考慮闌尾炎的可能，建議您去醫(yī)院做腹部超聲，然后做闌尾區(qū)的CT來看看闌尾到底有沒有發(fā)炎。語音時長 02:3759667次收聽 2021-07-09 -
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
闌尾炎在進行微創(chuàng)手術(shù)時會產(chǎn)生一定的疼痛，但大多數(shù)都可以忍受。闌尾炎大多數(shù)是由于感染、腹瀉以及梗阻等因素所引起，在臨床上會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適。如果病情比較嚴(yán)重時，需要及時到醫(yī)院進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，在進行手術(shù)的過程中需要選擇全身麻醉，然后對腹部進行切口操作，雖然打過麻藥，但是患者還會產(chǎn)生輕微的疼痛感，但大多數(shù)都可以忍受，不會造成太大的影響。但是當(dāng)麻醉藥效消失后，患者會感覺到明顯的疼痛感，這屬于正常情況。必要時也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些止痛類的藥物進行改善。語音時長 01:1883796次收聽 2021-05-20 -
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點
腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點是：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會明顯降低，切口感染的風(fēng)險也比較低，而且在手術(shù)中不僅可以進行右下腹部的探查，而且對全府也可以進行探查，而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復(fù)，而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對比較輕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，下地的時間比較早，排氣時間比較快，禁食的時間會縮短，住院時間也會明顯縮短，出院比較快。缺點是需要進行全身麻醉，在鏡頭進入時，可能會發(fā)生穿刺副損傷，費用相對比較高。語音時長 01:0691457次收聽 2021-04-19 -
闌尾炎的麥?zhǔn)宵c位置
闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c在哪個地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見的會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個時候麥?zhǔn)宵c可能除了壓痛，還會有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。63622次播放 2021-03-15
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闌尾炎的危害有哪些
由于闌尾炎是一種很普通的疾病，所以就引不起大家的重視，而且有的人還會認(rèn)為闌尾炎患者不治療的話，對自己生活也是沒多大影響的，為了可以讓大家對闌尾炎引起重視，下面的就大家一起學(xué)習(xí)關(guān)于闌尾炎會造成的幾方面危害。
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吃什么對闌尾炎好
闌尾炎患者需要補充疾病消耗的營養(yǎng)物質(zhì)，同時還需多攝入一些粗纖維、維生素類食物，包括主食、蔬菜、水果、肉蛋奶類等。具體分析如下：
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闌尾炎患者的飲食禁忌有哪些
生活中大家應(yīng)該對闌尾炎是不陌生的，闌尾炎的一般癥狀為下腹疼痛、惡心、嘔吐等，對患者的身體有著嚴(yán)重影響，闌尾炎患者平常應(yīng)該吃些什么，有哪些飲食禁忌呢?這也是很多人比較關(guān)注的，那么就來
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延長闌尾炎壽命的辦法
在臨床上闌尾炎分為急性和慢性兩種，疾病的發(fā)生給患者帶來了很大的痛苦，及時發(fā)現(xiàn)并治療是很關(guān)鍵的，在治療期間患者還需要注意很多的事項，這樣才能使治療的效果達到最好，下面就請專家為您介紹闌尾炎患者的要注意的三個事項。
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幾種闌尾炎的相同癥狀
闌尾炎的癥狀很多，根據(jù)不同的癥狀分為各種不同類型的闌尾炎，闌尾炎要及時治療，否則有可能危及生命，因此，大家一定要對闌尾炎有一定的認(rèn)識，所以，接下來，我們就要來了解一下闌尾炎的癥狀。
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小腹右側(cè)疼痛怎么回事
其實在右側(cè)下腹部的器官不多，消化器官有腸道，結(jié)腸，同時有一個非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是闌尾。對于女性而言，還有附件，有卵巢，還有泌尿生殖系統(tǒng)的輸尿管，它也經(jīng)過左側(cè)和右側(cè)下腹部走行。所以右側(cè)的下腹痛，對于這樣的患者，也可以完善一些影像學(xué)的檢查，比如可以對于這樣的患者進行腹部的盆腔CT掃描，泌尿系統(tǒng)或者闌尾或者腸道，有沒有這樣的問題，同時要對于他進行小便和大便的檢測，可以初步地明確這種右側(cè)的下腹部疼痛的原因。對于這種右側(cè)下腹痛的原因，除了以上這幾點，還有一些比較少見的，比如糖尿病酮癥酸中毒的患者，有的時候也會表現(xiàn)以腹痛起病，但這種情況還是相對要少見的，其實診斷也很容易，、驗一個血糖，這個結(jié)果就會呈現(xiàn)出來。62188次播放 2020-02-19
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括：腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴(yán)重闌尾炎等等。腹腔鏡對于個別特殊患者而言也有相對的禁忌癥，比如說患者曾經(jīng)進行過腹部的開腹手術(shù)，這時可能會導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史，同樣比如說腹部或者腹膜的結(jié)核，也可能會導(dǎo)致腹腔的廣泛黏連，這時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，同時術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。而對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中的情況看，如果說合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。50607次播放 2019-12-26
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闌尾炎需要檢查什么
確診闌尾炎需要詢問病史、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹腔穿刺、ct檢查、超聲檢查等。闌尾炎確診需進行體格檢查、詢問病史，如患者出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。輔助檢查為血常規(guī)，觀察白細胞是否超出常范圍，白細胞越高感染時間越長；疑難病例的患者應(yīng)做腹腔穿刺、腹部ct，可以顯示闌尾及周圍組織的炎癥；超聲可發(fā)現(xiàn)闌尾寬度增加及周圍膿腫大小。語音時長 01:5663313次收聽 2018-09-29
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