直腸癌與痔瘡可通過癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理結(jié)果進(jìn)行鑒別。直腸癌多表現(xiàn)為便血伴體重下降、排便習(xí)慣改變,痔瘡則以無痛性便血和肛門腫物脫出為主。鑒別診斷需結(jié)合肛門指檢、腸鏡及病理活檢。
直腸癌便血常與糞便混合,呈暗紅色或果醬樣,可能伴隨里急后重、大便變細(xì)等癥狀。痔瘡便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,肛門可見柔軟團(tuán)塊。直腸癌患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀,痔瘡一般不影響全身狀況。直腸指檢可觸及直腸癌腫塊,質(zhì)地硬且固定,痔瘡則為柔軟靜脈團(tuán)。腸鏡檢查可直接觀察病灶形態(tài),直腸癌呈潰瘍或菜花樣隆起,痔瘡為黏膜下靜脈曲張。病理活檢是確診依據(jù),直腸癌可見癌細(xì)胞,痔瘡僅為血管擴(kuò)張。
直腸癌需通過手術(shù)治療,根據(jù)分期輔以放化療,常用術(shù)式包括直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。痔瘡以保守治療為主,可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者行痔切除術(shù)。兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢。直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需加強(qiáng)篩查。保持高纖維飲食、規(guī)律運(yùn)動有助于預(yù)防兩類疾病的發(fā)生發(fā)展。
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