腦膜炎多見于兒童及年輕人,在仲夏及早秋可呈局部小流行。盡管該病由多種特異性病毒引起,但其臨床表現(xiàn)大多相同。少數(shù)患者可發(fā)生不同程度的思睡或輕度意識障礙,但并不嚴重,急性或亞急性發(fā)病,患者會感覺有明顯頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及腦膜刺激癥。下面我們來了解下腦膜炎的科學(xué)診斷方法。
1、病毒性腦膜炎:前驅(qū)期有類流感樣癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,全身中毒癥狀較輕,CSF以淋巴細胞增高為主,蛋白輕或中度增高,糖和氯化物正常,抗病毒治療有效或呈自限性。
2、新型隱球菌性腦膜炎:患者常有免疫缺陷史,起病隱襲,CSF淋巴細胞增高為主,糖含量明顯降低,CSF墨汁染色可檢出新型隱球菌或培養(yǎng)陽性。
3、結(jié)核性腦膜炎:起病較隱襲,表現(xiàn)為一定程度的意識障礙、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)體征,CSF典型改變?yōu)榱馨图毎p中度增高,蛋白增高,糖和氯化物降低,結(jié)核菌抗酸染色陽性,或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性,或診斷性抗結(jié)核治療有效。
4、癌性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):①腫瘤的明確病史及診治經(jīng)過;②臨床上新近出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;③典型的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn);CSF細胞學(xué)檢查。
凡具備①、②項加上③或④項,即可確診。
以上就是關(guān)于腦膜炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)的介紹了,希望可以對大家有所幫助。
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