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偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國(guó)際頭痛疾病分類第三版，需滿足反復(fù)發(fā)作的中重度頭痛，伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲等癥狀，且排除其他器質(zhì)性疾病。

1、發(fā)作頻率

偏頭痛通常表現(xiàn)為每月發(fā)作2-4次，每次持續(xù)4-72小時(shí)。典型發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺(jué)先兆如閃光暗點(diǎn)，頭痛多呈單側(cè)搏動(dòng)性，日?；顒?dòng)可能加重癥狀。部分患者可能伴隨頸部僵硬感或情緒波動(dòng)。

2、疼痛特征

頭痛需符合以下至少兩項(xiàng)特征：?jiǎn)蝹?cè)定位、搏動(dòng)性質(zhì)、中重度疼痛、日?；顒?dòng)加劇。疼痛程度多達(dá)到視覺(jué)模擬評(píng)分6分以上，患者常需臥床休息。部分病例可能出現(xiàn)頭皮觸痛或血管搏動(dòng)感。

3、伴隨癥狀

發(fā)作期需出現(xiàn)惡心嘔吐或畏光畏聲中至少一項(xiàng)。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、多汗等自主神經(jīng)癥狀，少數(shù)病例伴隨短暫性語(yǔ)言障礙或肢體麻木。兒童患者可能表現(xiàn)為周期性嘔吐或腹痛。

4、排除標(biāo)準(zhǔn)

需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查排除腦腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。病史采集需關(guān)注有無(wú)外傷史、藥物濫用史，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。突發(fā)性劇烈頭痛或進(jìn)行性加重的頭痛不符合典型偏頭痛特征。

5、特殊類型

先兆型偏頭痛需滿足完全可逆的神經(jīng)癥狀持續(xù)5-60分鐘，頭痛在先兆后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。慢性偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)為每月頭痛發(fā)作超過(guò)15天且持續(xù)3個(gè)月以上，其中至少8天符合偏頭痛特征。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律，避免已知誘發(fā)因素如睡眠不足、酒精攝入。急性期可選擇安靜環(huán)境休息，冷敷前額可能緩解癥狀。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性藥物治療。出現(xiàn)頭痛性質(zhì)改變或伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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