三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛,無感覺缺失和運(yùn)動傳導(dǎo)障礙。發(fā)病原因目前一般認(rèn)為因三叉神經(jīng)根受到機(jī)械性牽拉后壓迫引起。女性多于男性,多數(shù)于40歲以后起病,右側(cè)三叉神經(jīng)痛比左側(cè)多,95%的患者為三叉神經(jīng)第2、3支受累,具有突然性、周期性、短暫性發(fā)作的特點(diǎn).病程長,病情頑固,常反復(fù)發(fā)作。臨床上有原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。
【診斷要點(diǎn)】
1.常因洗臉、刷牙、說話、咀嚼、受涼或觸及面部某一點(diǎn)而引起疼痛,有逐日加劇趨勢。疼痛多起于一側(cè)的上頜支或下頜支,眼支少見。
2.突然發(fā)作,在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)呈陣發(fā)性短暫劇烈疼痛,痛如刀割、閃電、撕裂、燒灼樣等,每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可多次頻繁發(fā)作,間歇期無疼痛,伴面肌抽搐,結(jié)膜充血,流淚,流涎等,多數(shù)漸進(jìn)性加劇。
3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無運(yùn)動、感覺障礙,如遇神經(jīng)系統(tǒng)體征者,則為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
4.頭部攝片及CT掃描有助于排除其他疾病。
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