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如何更好的檢查胎盤早剝

一旦胎盤早剝發(fā)生，原則上應(yīng)爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，胎盤跟著排出后，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血，如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計短時間內(nèi)可迅速分娩，那么如何能提前更好檢查胎盤早剝呢。

1.輕型：

腹部檢查，子宮軟，壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量較多，則胎心率可有改變。短時間內(nèi)結(jié)束分娩，產(chǎn)后檢查胎盤，可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。

2.重型：

腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯，但如胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大，而且隨著病情的發(fā)展，胎盤后血腫不斷的增大，宮底也隨之相應(yīng)升高，壓痛也更加明顯。偶見宮縮，但子宮于間歇期不能很好放松，而處高張狀態(tài)，因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

3.超聲檢查

重型胎盤早剝根據(jù)臨床檢查即可確診，對于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，檢查不能確診者，可作超聲檢查。

4.化驗檢查

血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關(guān)dic化驗;尿常規(guī)，在重型胎盤早剝病人，尿蛋白常為(+)、(++ )或更多。對急癥病人，可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量，以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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