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腎小球腎炎中期如何檢查

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腎小球腎炎中期可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等方式確診。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎小球腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)變化，可初步判斷腎臟損傷程度。中期患者尿蛋白定性多為陽性，24小時(shí)尿蛋白定量可能超過1克，尿沉渣鏡檢可見變形紅細(xì)胞及管型。尿常規(guī)檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需留取清潔中段尿送檢。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評(píng)估腎臟排泄功能。中期患者可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高，腎小球?yàn)V過率下降至60-89毫升每分鐘。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。腎功能異常提示腎單位受損，需結(jié)合其他檢查明確病因。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，中期患者可能出現(xiàn)腎臟體積增大或皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，能排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性病變。對(duì)于合并高血壓的患者，超聲還能評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄等血管性病變。檢查前需飲水憋尿，使膀胱充盈便于觀察。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎小球腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡及免疫熒光檢查。中期患者常見系膜增生性腎炎、膜性腎病等病理改變。該檢查需局部麻醉，術(shù)后需臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。病理結(jié)果可指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè)，有助于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎小球腎炎。中期患者可能出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低或特異性抗體陽性。檢查需采集靜脈血，結(jié)果異常提示存在自身免疫異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

腎小球腎炎中期患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。冬季注意保暖防止呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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