尿毒癥患者可通過(guò)低蛋白飲食、低磷飲食、低鉀飲食、適量補(bǔ)充熱量、控制水分?jǐn)z入等食療方法輔助治療。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療和透析。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿素氮升高。可搭配復(fù)方α-酮酸片幫助減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入不超過(guò)800毫克。腎功能減退時(shí)磷排泄障礙易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。必要時(shí)需服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
限制香蕉、土豆、蘑菇等高鉀食材,血清鉀超過(guò)5.5mmol/L可能引發(fā)心律失常。烹調(diào)時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。出現(xiàn)高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散。
每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量,可選擇麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。熱量不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解蛋白質(zhì)供能,加重氮質(zhì)血癥。可適當(dāng)增加植物油攝入。
每日液體攝入量為前日尿量加500毫升,需監(jiān)測(cè)體重變化。腎功能衰竭時(shí)尿液濃縮功能喪失,過(guò)量飲水易引發(fā)水腫和心衰。透析患者更需嚴(yán)格記錄出入量。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。避免食用腌制食品和高鈉調(diào)料,烹飪以蒸煮為主。同時(shí)配合規(guī)律透析或腎移植等治療,保持適度活動(dòng)但避免勞累。出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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