輕微的子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、避免腹壓增加行為、使用子宮托、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、營養(yǎng)不良、先天發(fā)育異常等原因引起。
凱格爾運動能增強盆底肌肉支撐力,每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作,每次持續(xù)數(shù)秒后放松。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法能幫助肌肉被動收縮。堅持鍛煉有助于緩解輕度脫垂,改善尿失禁癥狀。
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等會增加腹腔壓力。建議控制體重,治療呼吸道疾病,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。搬運重物時采用正確姿勢,避免長時間站立或下蹲動作。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機械性支撐下垂器官,需由醫(yī)生測量選擇合適型號。每日取出清潔,夜間休息時建議取出??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多,需定期復(fù)查調(diào)整位置。
補中益氣湯加減可改善中氣下陷證型,針灸百會、氣海等穴位能升提陽氣。艾灸關(guān)元穴配合提肛運動,需連續(xù)治療數(shù)月。中藥熏洗坐浴可促進局部血液循環(huán)。
陰道前后壁修補術(shù)適用于重度患者,腹腔鏡骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片加強支撐。術(shù)后需禁性生活,避免提重物。非必要時不推薦手術(shù),保守治療無效或脫垂超過處女膜緣者考慮手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和高纖維食物如燕麥、西藍花。避免穿緊身褲增加腹壓,睡眠時抬高臀部。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。定期進行婦科檢查評估脫垂程度,出現(xiàn)排尿困難、下墜感加重時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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