巧克力囊腫會(huì)自然消失嗎,有患者詢問“我的巧克力囊腫自己消失了,是不是說明我已經(jīng)自愈了?”,答案是否定的,臨床觀察發(fā)現(xiàn),巧克力囊腫發(fā)生自然消失的情況十分罕見。那為什么會(huì)有患者提出這樣的問題呢?
第一種可能是,巧克力囊腫的診斷還不明確。巧克力囊腫診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是通過腹腔鏡手術(shù),看到囊腫內(nèi)含有巧克力樣的液體,并在手術(shù)剝離囊腫后進(jìn)行病理診斷,如此才能100確診。一般的B超診斷,只能做一個(gè)大概的評(píng)估。因此可能存在把一些生理性囊腫(生理性囊腫會(huì)隨著月經(jīng)周期而發(fā)生不同的變化,一般3-6個(gè)月會(huì)自行消退或縮小,達(dá)到自愈)誤當(dāng)成巧克力囊腫的情況。
第二種可能是,患者的巧克力囊腫本身很小(1-2cm),在無意當(dāng)中進(jìn)行了一些治療,比如口服避孕藥??诜茉兴幹泻懈咝г屑に?,可抑制異位內(nèi)膜的生長,因此,小的巧克力囊腫就可能萎縮掉。
第三種可能是,當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高(尤其月經(jīng)前期或剛來月經(jīng)時(shí))、性生活等原因,可能導(dǎo)致囊腫破裂。有的患者問了,破裂不是會(huì)引起腹痛嗎?通常情況是這樣的,但如果裂口比較小,從裂口中流出的囊內(nèi)液的量還不足以引發(fā)急腹癥,此時(shí),患者可能感覺不到腹痛,但漏出液會(huì)使周圍組織發(fā)生粘連。液體流出后囊腫暫時(shí)萎縮,隨后裂口自行愈合,造成了“自愈”的假象。但這并不意味著囊腫就此消失,它還會(huì)隨著每次月經(jīng)繼續(xù)生長。反復(fù)的破裂、出血和粘連,會(huì)給日后的手術(shù)治療帶來很多困難,最終,甚至可能導(dǎo)致卵巢需要切除。
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